滴虫病的症状

注册

 

发新话题 回复该主题

烧伤诊治很简单,带你秒解烧伤 [复制链接]

1#

烧伤一般指热力,包括热液(水、汤、油等)、蒸气、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体(如钢水、钢锭)等所引起的组织损害,主要指皮肤和/或黏膜,严重者也可伤及皮下或/和黏膜下组织,如肌肉、骨、关节甚至内脏。烫伤是由热液、蒸气等所引起的组织损伤,是热力烧伤的一种。

一、烧伤面积计算:中国新九分法

二、烧伤深度判断:三度四分法

三、临床分期

四、现场急救、转送与初期处理

五、烧伤严重性分度

手烧伤后的综合康复治疗

手是人体的重要器官,结构精细,功能复杂,且经常外露,极易受伤。手部烧伤,尤其是深Ⅱ°以上烧伤,常会导致手部畸形和功能障碍,植皮术后皮片虽然成活可覆盖创面,但由于皮片边缘瘢痕增生或挛缩,仍会对患者的生活造成影响,甚至丧失劳动能力。烧伤后期还会对患者造成不同程度的心理障碍,以及社会参与度降低等问题,生存质量均有不同程度的下降。因此,对于手部烧伤的患者,做好患者手部功能康复,指导患者进行早期功能锻炼及心理护理至关重要。应根据患者受伤时间、部位、深度及创面愈合情况、关节活动度大小、肿胀程度、受伤原因、有无合并感染、是否瘢痕体质等相关因素,制定康复计划,进行综合康复治疗。康复治疗烧伤后或植皮术后10d左右,即应开始功能康复治疗,手部烧伤最好在伤后3周内消灭创面,鼓励并协助患者从手部轻微活动开始,逐渐训练其恢复手部自理生活和劳动能力。一、早期(烧伤至创面愈合)应注重良肢位摆放和炎症创面的处理;二、中期(创面愈合至瘢痕成熟)应预防瘢痕增生,加强被动运动,鼓励患者使用患手做日常生活活动和功能性活动;三、成熟期(瘢痕成熟以后)需在热疗基础上进行一些牵引,并指导患者进行被动运动和抗阻运动,注重患手肌力和耐力的训练。1制动伤后48h内应采取制动,烧伤手保持高于心脏平面,利于静脉回流,减轻水肿。但需注意,局部关节制动3周以上易造成关节僵硬、强直,影响手的活动功能,48-72h后应逐渐活动手指关节,使手保持在对抗疤痕挛缩的位置。2保持手的功能位手植皮术拆线后应抬高,1个月内不要长时间下垂,最好放于胸前,防止手部水肿和植皮区起水疱。夜间睡眠时手要保持功能位,应处于腕背屈15°-30°,掌握关节屈曲70°-80°,手掌烧伤时,手部各关节应保持伸直位。3创面护理及治疗保持创面清洁,减少感染创面处理不当,减少对疤痕的刺激,用力摩擦疤痕,细菌感染引起的炎症,可刺激胶原组织过度修复,加重疤痕增生。4按摩疗法对创面已愈合、皮片成活良好的患者可进行局部按摩,以促进皮片软化,增强皮肤弹性。将按摩力垂直于挛缩方向,进行垂直的螺旋形移动,按摩动作要果断而轻柔,治疗前局部可涂液状石蜡。早期采用轻柔的按、摩、揉法,并勤换手法和部位,每天1-2次,每次30分钟。随着皮片的韧性增加,可加大按摩力度,活动范围逐渐增大,时间逐次延长,在按摩的同时进行对指、对掌、分指、握拳等关节活动度训练。各关节被动活动的范围以病人能够忍受为限。手部烧伤伴有指间关节或肌腱受损者,关节活动幅度要适当,动作要轻柔。对已出现的掌指关节半脱位者,除按摩外需配合掌指关节的弹力持续牵引,一般采用各种关节屈式夹板,牵引支具,借持续、轻度的牵引弹力,对抗性地练习手指屈伸,握拳,拇内收外展等功能,使其逐渐恢复正常位。5功能锻炼烧伤早期是康复锻炼的重要时期,对手部的功能恢复至关重要,切勿因创面包扎或伤口疼痛等原因而不敢活动,导致手部活动受限,甚至肌腱粘连、关节强直,最后产生永久性畸形,功能丧失。早期只要病情许可就应积极活动,但需注意避免过度训练,以防造成损伤。一般于伤后或术后10d左右,鼓励病人手部作轻微活动。手的功能训练关键是恢复掌指关节与各指间关节的主动运动,预防各指关节僵硬与粘连,增大关节活动度,最大限度恢复手的捏、抓、握等功能。6心理护理

患者烧伤后,常会产生抑郁、焦虑、愤怒和自卑心理,要通过耐心交谈,细心观察,分析患者的真实心理,给予希望,调动主观能动性,使其积极配合治疗。

尽管我们在日常生活中小心防范,但也不可避免的经常会碰见皮肤烧烫伤的情况。家里的小孩不小心被开水烫到,或是大人炒菜时被锅里炸出来的油烫伤……如果早期处理不好,往往会发生细菌感染或形成瘢痕。受伤部位如果发生在手足和关节部位,有可产生畸形和功能受限,发生在面部则有可能毁容,遗恨终生。

所以我们在日常生活中遇见皮肤受伤又不能及时就医时,通过对受伤部位的初步判断并尽可能的进行有效治疗或保护创面,则能够最大限度的避免或减少出现创面感染、愈后不良的状况出现。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题