护士执业每日一练 [复制链接]

1、题干：可加用雌激素治疗阴道炎

A、哺乳期B、老年期C、性成熟期D、青春期E、产褥期

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解析：萎缩性阴道炎病因：绝经后妇女卵巢功能减退，雌激素水平降低，阴道黏膜萎缩变薄，乳酸杆菌减少，阴道pH上升，局部抵抗力下降，引起致病菌的侵入和繁殖，而引发阴道炎症。老年性阴道炎有雌激素水平降低的因素，所以加用雌激素对该型阴道炎有用（B对）。

2、题干：一外阴阴道假丝酵母菌病患者咨询内裤消*的处理方法，下列合适的是

A、食醋浸洗B、日光曝晒C、煮沸D、紫外线消*E、保持干燥

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解析：外阴阴道假丝酵母菌病的病原体多为假丝酵母菌，酸性环境适于其生长，此菌不耐热，加热至60℃持续1小时即死亡，但对干燥、日光、紫外线及化学试剂等抵抗力较强。

3、题干：患者女，35岁，已婚。主诉近日白带增多，外阴瘙痒伴灼痛1周。妇科检查：阴道内多量灰白泡沫状分泌物，阴道壁散在红斑点。有助于诊断的检查是

A、阴道分泌物涂片检查B、宫颈刮片C、盆腔B超D、诊断性刮宫E、阴道镜检查

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解析：患者近日白带增多，外阴瘙痒伴灼痛1周，阴道内多量灰白泡沫状分泌物，阴道壁散在红斑点，是滴虫阴道炎的典型表现。为了明确诊断，可采用阴道分泌物涂片检查，以在镜下检出滴虫来确诊疾病，检出率可高达98%左右（A对）；宫颈刮片和诊断性刮宫是诊断宫颈癌、子宫内膜癌等的有效方法（BD错）；盆腔B超、阴道镜检查主要检查阴道内组织病变（CE）。

4、题干：患者，女，25岁，诊断为滴虫性阴道炎，询问用自助冲洗器灌洗阴道的方法，护士应告知她最适宜的冲洗液为

A、5.5%醋酸溶液B、1%高锰酸钾溶液C、生理盐水D、1%乳酸溶液E、2%碳酸氢钠溶液

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解析：健康妇女阴道pH值呈酸性，然而阴道毛滴虫在阴道中影响乳酸浓度，从而使阴道pH转为中性或碱性。妊娠及月经后的阴道生理周期使pH接近中性，这些都有利于滴虫繁殖，应用1%乳酸或0.1%～0.5%醋酸溶液阴道灌洗，可使阴道维持在正常的PH，抑制滴虫的生长繁殖（D对A错）；0.01%的高锰酸钾水溶液也可以用于阴道冲洗（B错）；生理盐水仅有清洁作用，抑制滴虫生长作用不明显（C错）；碳酸氢钠溶液主要用于真菌感染（E错）。

5、题干：关于萎缩性阴道炎错误的说法是

A、阴道上皮变薄，糖原含量减少B、常为一般化脓性细菌的混合感染C、可用碱性溶液冲洗阴道D、可加用已烯雌酚局部治疗E、如有血性白带，需作防癌检查

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解析：萎缩性阴道炎因绝经后妇女卵巢功能减退，雌激素水平降低，阴道上皮变薄，糖原含量减少（A对）；阴道pH上升，局部抵抗力下降引起致病菌的侵入和繁殖，而引发的阴道炎症。治疗主要是通过增加阴道内酸度抑制细菌生长，故可用酸性溶液冲洗，不宜用碱性溶液（C错，为本题正确答案）；常为一般化脓性细菌的混合感染（B对）；可用雌激素（如已烯雌酚）替代疗法治疗（D对）；如有血性白带，需做防癌检查（E对）。

6、题干：不宜口服灭滴灵

A、哺乳期B、老年期C、性成熟期D、青春期E、产褥期

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解析：灭滴灵的主要成分为甲硝唑，吸收后广泛分布于各组织和体液中，且能通过血脑屏障，药物有效浓度能够出现在唾液、胎盘、胆汁、乳汁、羊水、精液、尿液、脓液和脑脊液中，故哺乳期禁用（A对）。

7、题干：以下哪种属于外阴阴道假丝酵母菌病致病菌

A、金*色葡萄球菌B、阴道毛滴虫C、白色念球菌D、铜绿假单细胞E、厌氧菌

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解析：外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。假丝酵母菌种类很多，但能对人致病的仅有几种，以白假丝酵母菌即白色念珠菌最常见，致病力也最强（C对）。

8、题干：阴道滴虫病的病原体为

A、金*色葡萄球菌B、阴道毛滴虫C、白色念球菌D、铜绿假单细胞E、厌氧菌

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解析：阴道滴虫病的病原体为阴道毛滴虫，它是一种生长在阴道、尿道或尿道旁腺、膀胱、肾盂及男性包皮皱褶、尿道或前列腺中的厌氧性寄生虫。它在不同的环境中都具有较强的生存能力（B对）。

9、题干：阴道稀薄的泡沫状分泌物见于

A、外阴炎B、滴虫性阴道炎C、念珠菌性阴道炎D、前庭大腺炎E、慢性宫颈炎

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解析：（1）滴虫阴道炎①症状：稀薄的泡沫状白带增多及外因瘙痒，可伴有烧灼感，疼痛和性交痛，如伴尿道感染时，有尿频、尿急、尿痛或血尿。（B对）②体征：阴道黏膜充血；严重者有散在出血斑点；白带呈灰白色、*白色或*绿色脓性泡沫状；（2）外阴炎①症状：外阴瘙痒、疼痛、红肿、烧灼感，性交、排尿、排便后加重，严重者可出现外阴溃疡。②体征：外阴部充血、肿胀、糜烂，有抓痕，重者溃疡或湿疹；慢性病人外阴皮肤或黏膜增厚、粗糙、皲裂（A错）；（3）外阴阴道假丝酵母菌病：症状外阴瘙痒，灼痛，白带呈豆渣样（C错）；（4）慢性宫颈炎①症状：白带增多；腰骶部疼痛；性交后出血、盆腔部下坠痛或者不孕；尿路刺激症状。②体征：妇科检查可见宫颈糜烂；肥大；有时质较硬；有时可见息肉；裂伤；外翻及宫颈腺囊肿（E错）。

10、题干：阴道稠厚豆渣样分泌物见于

A、外阴炎B、滴虫性阴道炎C、念珠菌性阴道炎D、前庭大腺炎E、慢性宫颈炎

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解析：外阴阴道假丝酵母菌病曾名念珠菌性阴道炎，特征性表现是阴道稠厚豆渣样分泌物（C对）。滴虫性阴道炎的特征性表现是阴道稀薄的泡沫状分泌物（B错）。

你做对了几道题？