医院妇三科
白昌民
主任医师
妇三科副主任，中华医学会计划生育分会青年委员，中国妇幼健康研究会生育调控专业委员会委员，中国妇幼保健协会微创分会宫腔镜学组委员，陕西抗癌协会妇科肿瘤专业委员会委员，陕西保健协会母婴保健专业委员会委员，陕西省性学会妇女保健专业委员会副主任委员，妇科肿瘤及内分泌委员会常委。
主持并参与省科技厅肿瘤治疗新技术研究项目多项，发明“一种具有自锁功能腹腔镜子宫肌瘤剔除术用止血带”可很好解决术中出血问题，发表国家级核心期刊论文20余篇。SCI收录论文2篇。
在诊治过程中，经常会遇到这样的情况：患者好不容易约到号，请到假，长途奔波来到西安，却因种种自身原因暂时无法诊治，令人惋惜！
常见原因如下
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01
阴道炎患者，就诊前不久自行放药或者阴道冲洗。
建议：就诊前3天不要阴道冲洗或放药，也不要同房。
医院已检查，用药有明显效果者，建议继续按原方案续用，复查也在停药3天以上。
02
妇科内分泌患者，非经期要求激素检查。
建议：在经期的第2-4天检查。对于月经稀发，或月经推迟较久的患者，也在停经一段时间后检查。
03
超声检查的患者，需憋尿但患者却诊前排了尿。
建议：做泌尿系统超声、经腹妇科超声以及经腹早孕超声检查是需要憋尿的，就诊前不排尿可以节省检查时间。
对于腹壁较厚（比较肥胖）的患者、需要了解子宫腔的情况或憋尿无法达到一定量者，可选择经阴道超声。经期及无性生活者不适宜，阴道出血酌情选用。
04
需要空腹的检查，经常遇到患者吃了饭、喝了水，白来一趟。
建议：妇科许多抽血检查都要求空腹，也医院因检查方法不同要求不一样，但空腹就诊无疑好处多。
★如人流术前、宫腔镜检查前、还有许多妇科小手术都要做一下检验。
★先兆流产、早孕、甚至宫外孕患者，要监测HCG/P等也需要空腹。
★激素检查当然也需要空腹，一般要求上午空腹检查。
★对于低血糖及不能忍受饥饿的患者，还是尽量预约当天早一点的号为妥，但一些能耐受饥饿的患者也不要挨饿到下午，因许多需要空腹的检查下午做不了或不适合检查了。
★需要急症手术的患者除外，如宫外孕、*体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、囊肿破裂等情况，还是禁食为好，以利于选用合适的麻醉方式，避免术时疼痛。
05
经期或邻近经期请好假来要求住院手术，但其实妇科手术一般是要避开经期的。有些仅仅光避开经期也不行。
建议：门诊输卵管造影检查、宫腔镜检查、阴道镜检查、宫颈机能不全的扩宫棒试验及妇科其他小手术，最好月经过后1-2天检查准备，手术时机在月经后3-7天为佳。
住院手术对于建设性手术：如子宫肌瘤保留子宫的手术、不孕症的输卵管检查修复治疗、卵巢囊肿的剥除术等，建议月经过后1-2天检查准备，手术时机在月经后3-7天为佳。
住院患者的破坏性手术：如妇科恶性肿瘤，宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等，只要不是快来月经就行。
需要终止妊娠的患者，要适当时机就诊，一般停经40天到50多天检查终止为宜，过早检查不出来，过晚则失去门诊手术机会，需住院终止，经济成本和时间成本会增加。
06
关于既往检查单或其他资料的携带
经常有患医院了，医院的检查？这种认识非常片面。实际上既往的检查对于病史的变化及诊断有很好的参考意义，有些马上就可以据此处理，节省时间，有医院的取材结果决定。
有些患者或家属嫌麻烦，要求重新取材，但这时病变组织可能完全被去掉，再取材可能结果会大相径庭。
建议：除超声、CT、造影、检验单、病历等带来外，医院活检（在病变或可疑病变处取得的）制作的切片也一并带来，这个切片医院病理科保管，需要患者本人借出，让我院病理专家看看，以便取得共识，做到精准治疗。
07
口服药物，吃吃停停
一些药物，停了会异常出血或使症状复发，不可随便停用。
建议：如激素类药物，停了会引起撤退出血，建议不要随便停用，就诊时一起带来，以便决定续用或停用。
08
其他情况
对于阴道出血明显多于经量应及时就诊，有腹痛等异常情况也应适时就诊，对于阴道排出物也应该收集保留，和/或拍照以利于诊断。
妇三科
医院妇三科是陕西省优势专科，亚专科是普通妇科微无创治疗方向。病区拥有国内最先进的数字化层流洁净手术室、整体手术间、3D腹腔镜及宫腔镜等设备，JC高强度聚焦超声肿瘤治疗系统。无创海扶治疗中心处于国内一流、西北领先水平。
开展业务主要包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、瘢痕妊娠、异位妊娠、宫颈癌前病变等。子宫肌瘤微创手术治疗方面拥有国家发明专利技术。海扶治疗主要适用于子宫肌瘤、子宫腺肌病、瘢痕妊娠、胎盘植入、腹壁子宫内膜异位症。其优点是无创伤、不流血、无瘢痕、保留子宫、保留生育功能等。承担省级课题5个，国内核心期刊发表文章56篇，SCI收录文章3篇。
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原作：白昌民
审核：何菊仙
排版：张维娜
责编：杨娜
图片：来自网络，如侵权请告知
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