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孕期安全用药须知 [复制链接]

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白癜风专家程少为 http://m.39.net/pf/a_8231855.html

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摘要:孕期用药很重要,是应该知道的,不要因为该用药而没有用药导致病情延误,也不要因为不该用药瞎用药导致对胎儿的不良影响,所以,小编给大家介绍怎么安全用药。

  孕期用药很重要,是应该知道的,不要因为该用药而没有用药导致病情延误,也不要因为不该用药瞎用药导致对胎儿的不良影响,所以,小编给大家介绍怎么安全用药。

  


  孕期用药须知  


  怀孕期间服用药物时需要特别小心。尤其在怀孕前3个月中,误服药物甚至会对胎儿造成致命影响。为了孕妇和胎儿的健康,让我们了解一下孕期服用药物时应注意哪些问题。  


  服药原则  


  ●利尿剂患有心脏病的孕妇在孕早期服用利尿剂,会增加胎儿发生先天性畸形的可能性。孕晚期服用则会造成胎儿低血糖症、电解质紊乱等缺陷。  


  ●安眠药持续服用会对胎儿的中枢神经造成损伤,因此一般在孕期禁服。医院进行畸形检查。如果仅服用过一两次,就不必太过忧虑。  


  ●药膏治疗瘊子、鸡眼等的药膏具有阻碍细胞分裂的功效,因此不能在孕期,特别是怀孕前3个月中使用。而治疗遗传过敏性皮炎的软膏多含有类固醇,瘙痒难耐时可以涂抹一两次,但不能长期或大量使用。  


  ●晕车药镇静剂、安眠药等药物能抑止呕吐或晕车反应。此类药物会影响胎儿的中枢神经,所以不能在怀孕期间服用。  


  ●降糖药用于糖尿病治疗,代表性药物有氯磺丙脲、格列本脲等。孕妇患有糖尿病时胎儿畸形的可能性会增加2~4倍,但尚不清楚是否与降糖药有关。但是在动物实验中已发现有致畸反应。怀孕后期使用时,容易造成新生儿低血糖症,所以至少应该在分娩48小时前停用。  


  ●雌激素和口服避孕药不了解自己怀孕状态时容易误服。此类药物会引发胎儿畸形,所以服用后要如实告知医生药名和剂量,以采取适当的措施。  


  ●镇静剂血管的发育是宝宝四肢形成和生长成熟的关键,但镇静剂会阻止新生血管在胚胎内的生长,孕期服用此类药物会造成胎儿肢体的先天缺陷。  


  比较安全的药物  


  ●消化剂、肠胃药若不是长期服用就不会有太大问题。出现胃炎或肠胃问题时需要征求医生意见后再用药。  


  ●便秘药便秘药本身是无害的,但如果药效强烈会刺激肠道,导致严重腹泻,就可能会造成流产或早产,所以要小心服用。  


  ●鼻炎药、过敏药使用抗组胺药的动物实验曾出现过致畸的例子,虽然目前尚未证实对人类有何影响,但最好不要长期服用。喷在鼻腔里的药物对全身影响很小,可以不必担心。  


  ●眼药水治疗病*性眼病的药物曾在动物实验中出现过致畸的例子。接受眼科治疗时必须要告知医生自己已怀孕。误用眼药水后也最好向医生咨询。  


  美国FDA关于药物在孕期的分级标准:  


  美国食品和药物管理局根据药物对胎儿的致畸情况,将药物对胎儿的危害等级分为A、B、C、D、X5个级别:  


  A类:在人类有对照组的研究中,证明对胎儿无危害。包括多种维生素,孕期维生素制剂,但不包括大剂量维生素制剂。  


  B类:动物实验中证明对胎仔无危害,但尚无在人类的研究;或动物实验证明有不良作用,但在人类有良好对照组的研究中未发现此作用。  


  C类:尚无很好的动物试验或人类的研究,或者动物实验对胎儿有不良作用,但在人类尚缺乏可利用的资料。很多在妊娠期常用的药物属于此类。  


  D类:已有证据证明对胎儿有危害,但在孕期应权衡利弊,在利大于弊时,仍可使用。如苯妥英纳、卡马西平等。  

    
  X类:已证明对胎儿的危险明显大于任何益处。例如:治疗痤疮的异维甲酸,可致胎儿中枢神经系统、面部及心血管的多种畸形。  


  各类药物在妊娠期的分级及应用  

  


  ①青霉素类:为B类药,*性小,是对孕妇最安全的抗感染药物,包括广谱青霉素如氨苄西林、哌拉西林、美洛西林等其它β-内酰胺制剂。  


  ②、头孢菌素类:B类药。此类药可通过胎盘,但目前无此类药致畸的报道,在孕期血浆半衰期较非孕期短。孕期可用。  


  ③氨基糖甙类:  


  属D类或C类药。此类药物易通过胎盘,脐血药物浓度明显升高,对孕妇及胎儿有一定危害,孕期禁用或慎用。  


  ④大环内脂类:  


  多为B类,因分子量较大,不易通过胎盘。可用于青霉素过敏者和衣原体、支原体感染者。  


  ⑤四环素类:包括四环素(D)、土霉素(D)、强力霉素(D)、美满霉素(D)等。  


  此类药容易通过胎盘和进入乳汁,为致畸药。四环素荧光物质可沉积于牙釉质及胎儿骨骼,影响胎儿牙釉质及体格发育,导致胎儿宫内发育迟缓。当孕妇肾功能不全时,可致孕妇急性脂肪肝,孕期禁用。  


  此类药物在乳汁中浓度较高,哺乳期需权衡利弊使用或暂停哺乳。  


  ⑥氯霉素:  


  可通过胎盘并进入乳汁,对骨髓有抑制作用,用于早产儿可引起“灰婴综合征”。孕期和哺乳期禁用。  


  ⑦喹诺酮类:  


  多为C类药,包括吡哌酸、氟哌酸、环丙沙星、氧氟沙星、司帕沙星等等。此类药物作用机制为抑制细菌DNA螺旋酶,此类药物对骨和软骨有很强的亲和力,可引起动物不可逆的关节病,或影响胎儿软骨发育,孕期禁用。  


  ⑧磺胺类:多为C类,  


  本类药物易通过胎盘,动物实验有致畸作用,但人类无报道。  


  孕晚期应用可使新生儿血小板减少、溶血性贫血。同时还可竞争性抑制胆红素与白蛋白的结合,引起新生儿高胆红素血症。  


  孕期慎用,分娩前禁用。  


  ⑨洁霉素类:  


  包括洁霉素、克林霉素等,为B类药。  


  可通过胎盘并进入乳汁,无对胚胎不良影响的纪录,相对安全。  


  ⑩甲硝唑:  


  过去分类为C类。有报道例早孕妇女应用后并未增加畸胎率,近来FDA已将其列为B类药。美国疾病预防控制中心已推荐其用于孕期阴道滴虫病的治疗。  


  但替硝唑为C类药,孕期慎用。  


  小编语:  


  药物对机体的损害与机体的遗传素质有关。同样的药物,对动物与动物,动物与人之间有不同的影响。不同的人因遗传素质不同,对药物反应不尽相同。如反应停(thalidomide),人比小鼠敏感60倍,比大鼠敏感倍,比狗敏感倍,比田鼠敏感倍。因此孕妈妈们在孕期要谨慎用药,注意安全。

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