“小内内”上的“大困惑”
女性朋友们经常对着自己的“小内内”有很多困惑，比如说白带变*色变粘稠，或者出现稀水样白带。相信有很多这样的女性，对自己的阴道分泌物情况并不是很了解，并不清楚自己到底有没有阴道炎，或者其它问题。也有一些女性，经常观察内裤上的分泌物痕迹一有变化心里就紧张。
白带，其实是通俗的一种说法，医学上称为阴道分泌物。它是由宫颈内的黏液分泌物、脱落的上皮细胞、正常阴道菌群以及阴道分泌液相结合形成的。
正常女性只要在生育年龄有周期性的月经来潮，阴道内就会有正常的分泌物排出，有宫颈管黏液的排出，有阴道黏膜皱壁细胞定期剥脱，从阴道排出，这些分泌物就叫做白带。是由宫颈内的黏液分泌物、脱落的上皮细胞、正常阴道菌群以及阴道分泌液相结合形成的。白带在正常情况下，是有一定量，有一定色泽的，不能太多，色泽是透明状或者是乳白色的凝乳。没有任何临床症状，没有阴道外阴的不适，都属于正常白带。一旦出现*绿色的、水样的、豆腐渣样的或者需要垫纸，垫卫生护垫，量比较大的白带，都属于异常白带。
正常的白带并非只有一种状态，受多种因素影响。
白带一般随着月经周期也是有变化的，比如排卵期可能会比较透明，呈丝状。排卵期过后也就是到了*体期，如果没有怀孕，白带分泌量就会增加，然后粘稠度也是增加的。
大多数白带是清澈透明、像鸡蛋清一样的，而且量比较多，常常外阴会有湿润感，内裤上也会被打湿。孕激素分泌增加，白带分泌量减少，水分减少，变得粘稠，这个时候的白带是大多是白色或者淡*色的。
除此之外，白带的量和形态也会因个体生理情况的不同而有所差异，比如各人宫颈、子宫内膜、阴道粘膜的分泌及渗出功能的不同。性行为、使用过药物、精神过度紧张、受到惊吓等应激反应，也会影响正常阴道分泌物的量和特征。
有的人会有很多阴道分泌物，甚至像水一样清亮，或者出现淡*色白带。
首先，阴道分泌物流到内裤上，水分蒸发后颜色就会变*；其次，皮肤皮脂、角质脱落、尿液或粪便残留，和阴道分泌物混合，都会呈现出*色。
白带多发*有以下几种情况：
1、白带多发*呈稀水样，都是由于病变组织坏死所致，常见于黏膜下子宫肌瘤；2、宫颈癌；3、输卵管癌症；4、老年性阴道炎，多见于绝经后的妇女，主要表现为白带增多、色*、有臭味，有时会有少量的鲜红色血液，常伴有阴道口坠胀感、阴道烧灼感；5、滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起，白带也呈*色或者绿色，主要特征是泡沫状、稀薄并具有腥臭味，炎症会侵及尿道，侵及尿道时会有尿急尿频症状出现；6、老年性萎缩性阴道炎，绝经后的女同志往往白带是很少的，如果发现内裤上有*色或者外阴有烧灼感，医院就医，因为萎缩性阴道炎是特别痛苦的，有些女同志因为萎缩性阴道炎，同房时特别痛苦，严重影响夫妻生活，影响生活质量。所以对于断经后的老年妇女不要忌讳就医，如果白带分泌物色*、有异味，要随时就医。
通常在育龄期的女性中——每天正常的阴道分泌物大约有1～4mL，呈现为透明色、淡*色或者白色、轻微糊状，清质或稠厚状，凑近了闻可能有淡淡的腥味或微微的酸味。外阴或阴道可能会出现偶尔短暂性的瘙痒，但是不会出现持续性瘙痒、阴道或外阴疼痛、烧灼感，也没有异味，这些都是正常的状态。
白带出现这些情况可能存在妇科问题
当白带性状和颜色明显异常，或者还出现持续性性交疼痛、外阴瘙痒、疼痛、有烧灼感或明显刺激性、红斑、局部溃疡时，就考虑确实存在问题了。
阴道炎是导致外阴阴道症状如瘙痒、灼痛、刺激和异常流液的一组病症，可由各种原因引起，与感染、菌群失调、激素水平有关，常表现为阴道分泌物增多、瘙痒、白带异常。其类型比较多，需要根据具体类型选择合适的治疗方法，以免对女性生育、生活或健康造成影响。
一、白带稀薄脓性、*绿色、泡沫状、有臭味，有可能是滴虫性阴道炎
阴道毛滴虫病是一种十分常见的性传播疾病，阴道毛滴虫引起的滴虫性阴道炎最为常见。主要症状为*绿色泡沫白带增多与外阴瘙痒。白带稀薄并有腥臭，若合并细菌感染则呈脓状白带并伴臭味，阴道黏膜出血时常呈赤带。出现瘙痒的部位多在阴道口或外阴，间或有灼热、疼痛。如果尿道有感染，会出现尿频尿痛。
二、呈豆腐渣样，有可能是霉菌性阴道炎
外阴瘙痒，有较多的白色豆渣样白带是该病的主要症状。可伴有外阴烧灼感，尿急、尿痛和性交痛。症状严重时坐卧不宁，痛苦异常。有时会出现外阴水肿，在外阴的小阴唇内侧或阴道粘膜可见白色块状物粘附，可以被擦掉。严重时可出现浅表溃疡。
三、白带量增多，有明显鱼腥味或臭鸡蛋味，有可能是细菌性阴道病
细菌性阴道病（bacterialvaginosis，BV）为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，是阴道内有大量的细菌、伴有阴道分泌物性质改变的一组症候群。典型表现是分泌物增多，灰白色或灰*色，稀薄，有鱼腥味或臭鸡蛋味，性生活后加重，有时存在外阴烧灼感或瘙痒。阴道分泌物的异常气味可给患者造成一定心理负担，出现抑郁、不愿参加社交活动等。一般不伴有外阴、阴道疼痛、瘙痒或刺激症状。该病可有周期性复发，常在月经期后出现。
通常情况下，并不是所有阴道炎都会出现上面说到的典型特征，有时还会存在混合感染。而且，不同阴道炎的表现症状可能是完全一样的，只根据眼睛观察的症状，不能准确判断到底是哪种阴道炎、该用哪种药物治疗。所以，当出现异常阴道分泌物时，应该提高警惕，及时就诊检查。
此外，有的阴道炎还具有传染性，需要男方一同治疗。
四、除了常见阴道炎，还有其它疾病也会引起白带异常
衣原体感染、急慢性宫颈炎、宫颈及子宫内膜病变等，也会出现异常阴道分泌物，体现在颜色、形态、气味的明显改变，比如*色脓性、有臭味、血性白带等，区别于上面提到的正常白带情况。
怀疑白带异常？有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、月经不调、多囊卵巢综合征或者其它妇科困扰？部医院看妇科有点排斥，怕尴尬；又或者是工作太忙，医院检查或者复诊。殊不知这些情况都可能导致小问题拖出大毛病，或者引起反复发作甚至引起癌变的可能。发现医院就诊，切莫因小失大。
另外在日常生活中也应该勤换洗内裤，保证充足的日晒以及内衣裤与其它衣物分开洗涤等，注重个人卫生，保持良好的生活习惯，远离妇科疾病困扰。
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图文：宗盈
编辑：建姗炎
审核：田甜
