“我这手指不能只接活，还得能动!我不想落个残疾！”急诊室里，面对医生的病情诊断和手术方案分析，吕先生略显激动地说到。
半月前，吕先生在家中干活时不小心被电锯割伤。医院后，通过影像拍片分析，吕先生左手拇指不全离断，关节面损伤严重。当时手外科李明主任给吕先生提出了两种手术方案，行再植术并关节融合或者再植术并关节置换。在讲到关节融合术后可能会造成关节活动功能的丧失时，吕先生非常激动地表示自己不想落下“手指不能动”的残疾。
鉴于吕先生对术后关节活动度的要求，手外科李明主任决定为其实施拇指再植术并人工关节置换。相比关节融合、关节成形术，人工关节置换能较好地改善关节活动度。但手术本身要求操作非常精细，对手术者的技能要求很高。
在魏小龙院长的指导下，手外一科为吕先生顺利实施了“左手拇指清创再植及掌指关节人工关节置换术”，术后即实现了关节的活动。近日，吕先生术后两周复查，从拍摄的视频看，吕先生手指主动活动比较理想。
对于急诊情况下行人工关节置换，专业领域内存在一定的分歧。当然，对手部关节的损伤，也有很多治疗方法，但各种手术均有其适应证，在李明主任看来，综合分析患者病情，周全考虑患者的需求，保障手术过程中的操作精细度，最终能实现满意的治疗效果，这也是医学不断进步的最终目的。
医院手外科依托先进的显微外科技术，主要开展各种断指（肢、趾）再植、断耳再植、阴茎离断再植、拇手指缺损再造、四肢畸形矫正与功能重建、大面积烧伤、烫伤的急救与矫形修复、四肢血管、神经、肌腱损伤及缺损的显微外科修复、四肢大面积软组织缺损、骨外露的各种皮瓣修复等。其中高难度断臂再植、断掌再植，双手多指离断伤、手指多段离断伤等，再植成活率达95%以上，拇手指再造、各类皮瓣移植成活率高达98%。
魏小龙
副主任医师
*支部书记
医院执行院长
中国医促会足踝学组山东组副组长
医院医院分会第二届理事会副会长
山东省医师协会手足外科医师分会委员会委员
济南医学会显微外科专业委员会副主任委员
创伤骨科、足踝外科、显微外科专家
简介：年从事创伤骨科，显微外科方面的研究治疗，至今已有20余年。专长：创伤骨科：各类四肢骨折以及近关节骨折的内、外固定技术，各类老年骨病的手术及保守治疗。足踝外科：各类拇外翻微创、开放手术治疗，各型跟骨骨折、Pilon骨折微创及开放手术，Lisfranc损伤的手术治疗，足踝部各类骨折、畸形、足病的治疗。显微外科：各类断肢断指再植、皮瓣修复创面、拇手指再造等显微外科技术。系中共优秀*员、山东省泰安市青年岗位能手、曾获山东省新矿集团科技进步一等奖。
李明
主治医师
手外科一病区主任
中国医院专业委员会委员
山东省非公立医疗协会显微外科委员会委员
济南医学会显微外科专业委员会委员
济南健促会手足外科分会委员
简介：从事创伤显微外科工作十余年，可熟练开展各种类型断指(趾、肢)再植、拇手指再造、手部人工及自体关节移植、各种创面缺损的皮瓣修复、四肢创伤性骨折的修复、各类小儿先天性手足部畸形的矫治、手足部功能重建等，对各类烧烫伤及复合创伤的救治有一定经验。
张培*
主治医师
手外科二病区主任
中国医疗保健促进会足踝外科委员
手足显微外科论坛委员会委员
济南健促会手足外科分会委员
济南医学会显微外科专业委员会委员
济南市医学会院前急救委员会委员
简介：从事手外科、显微外科临床工作15余年，医院进修学习，可熟练开展断指再植，人工小关节移植，拇手指再造，各种创面修复，手部功能重建等。同时，对手足创伤显微外科常见病及多发病的诊治方面见解独到，善于