创伤救治具有独特的挑战性，因为它需要大量的重症治疗资源，尤其是对伴有多个脏器系统或部位的严重创伤，对医院整体救治能力和人员协调配合能力及专业水平、医疗设施与条件均是极好的综合考验。一、创伤中心工作，既有分工又有合作一线学科专业涵盖：急诊医学科、创伤骨科、普外科、手麻部、重症医学科；二线学科专业涵盖：神经外科、手足外科、脊柱外科、胸外科、泌尿外科；三线学科专业涵盖：眼科、耳鼻喉科、口腔科；四线外围学科涵盖；迪安检验、输血科、迪安病理、综合内科系等。二、创伤患者的救治，首先特点是急-从“*金1小时”到“白金10分钟”——绿色通道（一）既有院前与对接（详见年4月针对急救中心院前衔接救治文件）接诊，又有院内急诊医学科本身ATLS（高级创伤生命支持，ATLS,advancedtraumalifesupport）、多学科MDT。（二）急诊医学科：从救治最初时间开始的诊断方法,鉴别诊断和维持生命体征的各项诊疗措施,其中将救护人员对“*金1小时”含义的理解特别作为最重要的管理内容之一,以强化救护人员“快字当头”的责任意识。急诊医学科医务人员除了上述争分夺秒的时间观念外，还在于通过简明扼要的规范诊疗和救治程序，使早期参加救治的人员在最短的时间内对病人进行最有效的评估和检查，以最大程度地降低创伤病人的漏诊率。要做到这一点，在接收创伤伤员较多的情况下，为了能更迅速对伤员实施救治，必须常规准备至少一个能够在任何时候开放并利用的手术间，以及相关救治设施(如带有加压装置的充填好冲洗液的压力传感器、加温液体等)和专门救治人员。在ATLS训练程序中列出的“优先救治措施”以英文词汇ABCDE冠名排序,即:A、气道处理(airway);B、呼吸管理(breathing);C、循环支持(circulation);D、制动(disability);E、曝光(X线照片)(exposure)。类似这样便于记忆和实施的救治措施在发达国家的临床诊疗指南中十分常见，我们有必要迅速予以借鉴和完善,以确保创伤病人救治的“绿色通道”能真正畅通。三、阶段性质控指标管理16项关于创伤中心质控指标（略），需要信息化搭建，在此略。以下是针对院内各学科专业而言设置：（一）急诊科1.ATLS。包括辅助科室的FAST、床头X片配合度；2.科输血管理（从评估确立输血指征时刻起到开始输血，质控要求在30分钟内），前提是信息化实现即使患者在急诊医学科申请，可续连到手术室直接用血。3.紧急会诊发起。（二）其他专业学科会诊制度执行：由于创伤患者就诊时间不确定性，包括手术需要团队，更有二线、甚至三线医师积极参与会诊与联合手术。1.时限：10分钟内到达会诊现场；2.明确的、有痕迹的专科诊治记录意见——————即及时书写会诊记录，需会诊模板优化（由简答题变填空题，重点内容明确记载）；3.二线、三线会诊医师紧急到达会诊现场后签到（并以此发放补助50元/人次），确保会诊质量与手术专业技术能力。（三）手麻部1.自体输血管理指标（严格掌握禁忌症与适应症）2.术中异体输血管理（输血指征掌握与快速申请后至输注30分钟内）3.手麻系统管理：即术前术后术式规范维护：即手术名称的变更，手术申请与术后手术量的增加（如手足外科与烧伤科等）（四）重症监护室（略）四、依托以下方式或管理工具实施（一）EMR（电子病历）（二）重点岗位视频图像采集资料（医院评审，医院要求图像保存40天）（三）手麻系统（四）信息化质控管理平台（实时+终末）（五）相关数据分析与管理方法或工具应用谨以此篇文章，开启新的职业工作分工。愿自己虽是管理岗位，但仍会和临床一线老师们一样，救创伤类患者“一命”，胜造七级浮屠。积水潭创伤中心急诊人
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