妇科疾病是女性健康的第一杀手，它在很大程度上威胁我们的生命健康，降低我们的生活质量，给广大女性朋友带来极大的困扰。
围绕最可能在女性身上出现的“妇科疾病问题”这一主题，为大家整理了常见妇科病的联合用药，其中包括：痛经、更年期综合征、月经不调、滴虫性阴道炎、念珠菌阴道炎、细菌性阴道炎等。
旨在与药店工作人员学习共勉，提高联合用药能力。
01
痛经
①常识判断
经前后或行经期间出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重者影响日常生活和工作，分原发性和继发性
②用药原则
养血调经药+行经止痛药。
③常用药物
田七痛经胶囊、痛经宝颗粒、痛经胶囊、元胡止痛胶囊、布洛芬缓释片、妇女痛经丸、痛经宝颗粒、痛经贴
④联合用药
●女金丸+双氯灭痛（疼痛严重患者）
●田七痛经胶囊+逍遥丸
●妇女痛经丸+痛经贴
●田七痛经胶囊+痛经贴+乌鸡白凤丸
妇女痛经丸，活血，调经，止痛。用于气血凝滞，小腹胀疼，经期腹痛；
痛经贴，可有效的缓解痛经并解除各类痛经引起的绞痛、隐痛、坠痛、胀痛、烧灼痛、刺痛等腹部疼痛；
田七痛经胶囊通调气血，止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调；
乌鸡白凤丸为补益剂，具有补气养血，调经止带之功效。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，崩漏带下。
⑤建议顾客
用热水瓶或热水袋热敷下腹部有助于减轻腹痛；经期不要吃冰冷的食物，不要洗冷水澡或在冷水中工作，避免淋雨和受凉；发生痛经时尽量多休息。
02
更年期综合症
①常识判断
大多数女性发生于45-55岁之间，面部发红、出汗（阵发性潮热），发作次数不定。潮热发作时也可伴有胸闷、气短、心悸、头晕，甚至短暂性血压升高。情绪不稳定、精神紧张、易怒或忧郁、失眠、疲劳、记忆力减退、感觉过敏等。伴有骨质疏松症引发的腰背痛。
②用药原则
对症药物+雌激素+保健品。
③常用药物
*芪口服液、谷维素片、更年安片、龙凤宝胶囊、静心口服液、坤宝丸、更年女宝。
④联合用药
●更年宁+大豆异*酮+羊胎素
●更年安+卵巢保养+羊胎素
●静心口服液+天然维E+谷维素片
●更年安片+*芪口服液+天然维E
静心口服液滋养肝肾，宁心安神。用于更年期妇女阴虚肝旺所致的烘热汗出，头晕耳鸣，烦躁，腰膝酸软，失眠多梦的辅助治疗；
谷维素片有助于改善神经官能症、经前期紧张综合征、更年期综合征，镇静助眠。
更年安片滋阴清热、除烦安神。用于更年期出现的潮热汗出，眩晕，耳鸣，失眠，烦躁不安；
*芪口服液可以补血养气，固本止汗。用于气虚血亏，表虚自汗，四肢乏力，精神不足或久病衰弱，脾胃不壮。
⑤建议顾客
经常进行适当的体育活动，以维持骨骼的强壮和心肺功能正常；保持心情舒畅，睡眠时间充足，多喝水；不要大量饮酒。
03
月经不调
症状一：月经周期提前或错后7天以上
①常用药物
逍遥丸、鹿胎膏、调经促孕丸、妇科调经片。
②联合用药
●调经促孕丸/逍遥丸+天然维E
调经促孕丸为补益剂，具有补肾健脾，养血调经之功效；逍遥丸疏肝健脾，养血调经。
●妇科调经片/乌鸡白凤丸+*体酮胶囊
妇科调经片用于肝郁血虚所致的月经不调、经期前后不定，经期腹痛；*体酮胶囊适应症为先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症。
症状二：月经量少、血虚
①常用药物
益母草软胶囊、小麦胚芽油软。
②联合用药
●益母草颗粒+益气养血口服液
益母草颗粒活血调经，用于月经量少，产后腹痛；
益气养血口服液具有益气养血之功效，主治气血不足所致的气短心悸，体虚乏力。
●益母草颗粒+驴胶补血颗粒
驴胶补血颗粒用于久病后气血两虚所致的体虚乏力、面*肌瘦、头晕目眩、月经过少。
症状三：月经量多或行经时间超过8天以上
①常用药物
裸花紫珠胶囊、归芪养血益气口服液、参桂调经丸。
②联合用药
●裸花紫珠胶囊+洁尔阴洗液
裸花紫珠胶囊可消炎，解*，收敛，止血，用于细菌感染引起的炎症，急性传染性肝炎，呼吸道和消化道出血；
洁尔阴洗液可清热燥湿，杀虫止痒，主治妇女湿热带下。症见阴部瘙痒红肿，带下量多。
●归芪养血益气口服液+炔诺酮片+洁尔阴洗液
归芪养血益气口服液益气养血，调补肝肾。用于气血虚弱，肝肾不足所致的月经量多，经期延长，经行小腹隐痛；
炔诺酮片用于月经不调、子宫功能出血、子宫内膜异位症等，亦可做避孕药使用。
04
慢性盆腔炎
①常识判断
一般有程度不同、时轻时重的下腹疼痛，或有下腹坠涨感，每于月经前、劳累或性交后加重，少数伴有尿频、白带多、月经失调等。
②常用药物
盆炎净胶囊
③联合用药
●盆炎净胶囊+加替沙星+蛋白质粉
盆炎净胶囊，清热利湿，和血通络，调经止带。用于湿热下注，白带过多
05
滴虫性阴道炎
①常识判断
外阴瘙痒，白带增多，白带稀薄呈灰白色，常呈泡沫状伴臭气味。
②用药原则
洗液+栓剂+抗厌氧菌药+清热祛湿药。
③常用药物
甲硝唑栓、苦柏止痒洗液、甲硝唑氯已定洗剂、妇炎康片、奥硝唑片
④联合用药
●妇炎康+甲硝唑栓（替硝唑）+甲硝唑氯已定洗剂
妇炎康片用于湿热下注，*瘀互阻所致带下病；
甲硝唑栓适应症为阴道毛滴虫病；
甲硝唑氯已定洗剂适用于防治细菌、霉菌或滴虫等病原体引起的各种阴道炎。
●奥硝唑片+双唑泰栓+复方苦参洗液
奥硝唑片治疗原虫感染-毛滴虫感染（泌尿生殖感染）阿米巴原虫感染（肠、肝阿米巴虫病、阿米巴痢疾、阿米巴脓肿），贾第鞭毛虫病。
双唑泰栓适应症为用于细菌性阴道病、霉菌性阴道病、滴虫性阴道炎、以及混合感染性阴道炎。
复方苦参洗液用于妇女阴道炎，治疗妇女带下过多，外阴瘙痒，皮肤及肛门湿疹、体、脚癣等症。
06
念珠菌性阴道炎
①常识判断
外阴瘙痒，白带增多并呈豆腐渣样或凝乳状，炎症严重时可伴外阴灼痛，排尿时尤为明显。
②用药原则
洗液+栓剂+抗真菌药+清热祛湿药。
③常用药物
氟康唑片（胶囊）、克霉唑栓、妇炎康片、妇科千金片、洁尔阴洗液、妇宁栓
④联合用药
●氟康唑胶囊+妇宁栓+聚维酮碘（外洗）
氟康唑胶囊，用于治疗口咽部和食管念珠菌感染；
妇宁栓，清热解*、燥湿杀虫、去腐生机、化瘀止痛；
聚维酮碘溶液，为消*防腐剂，用于化脓性皮炎、皮肤真菌感染、小面积轻度烧烫伤。
07
细菌性阴道炎
①常识判断
外阴轻度瘙痒，白带增多并呈*绿色，均匀一致的脓性白带，有鱼腥臭味。
②用药原则
洗液+栓剂+抗生素+清热祛湿药。
③常用药物
妇宁栓、奥硝唑、苦柏止痒洗液等
④联合用药
●奥硝唑片+奥硝唑栓+苦柏止痒洗液。
奥硝唑栓，适应症为滴虫性阴道炎、厌氧菌感染性阴道炎；
苦柏止痒洗液，清热解*，除湿止痒。适用于湿热下注所致的阴痒，带下量多。
●奥硝唑片+妇宁栓
调经促孕丸为补益剂，具有补肾健脾，养血调经之功效；逍遥丸疏肝健脾，养血调经。
08
老年性阴道炎
①常识判断
雌激素分泌下降引起，可有滴虫和念珠菌感染症状，也可为混合感染。
②用药原则
洗液+栓剂+抗菌药+清热祛湿药。
③常用药物
保妇康凝胶（栓）、复方苦参洗液。
④联合用药
●大豆异*酮+保妇康凝胶（栓）+复方苦参洗液
大豆异*酮是*酮类化合物，又称植物雌激素，可帮助老年性阴道炎患者平衡体内雌性激素；
保妇康栓，中成药名。为外用剂，具有行气破瘀，生肌止痛之功效；
复方苦参洗液，用于妇女阴道炎，治疗妇女外阴瘙痒，皮肤及肛门湿疹、体、脚癣等。
对于有阴道炎的患者，药店人应提醒顾客，要养成良好的卫生习惯，每天清洗，避免使用有刺激性的肥皂和香皂，穿宽松、棉质的内裤。阴道发痒时，尽量不要抓挠，以免抓伤皮肤和粘膜。避免内衣、内裤、袜子在一起洗。
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