女阴念珠菌病不仅是妇科最常见的阴道炎，也是女性性病患者常见的混合感染之一。由于可通过性交传染，因而在西方国家把女阴念珠菌病看作是性传播疾病，外阴阴道念珠菌病患病率是阴道毛滴虫病的4倍多，其典型临床表现为外阴潮红、肿胀，自觉剧烈瘙痒，阴道内见大量凝乳状或豆腐渣样白带，也有极少数患者自觉症状并不明显。该病的致病菌主要是白念珠菌，白念珠菌是一种条件致病菌，广泛存于自然界，也存于人体的皮肤、阴道、口腔和消化道等部位。
有文献报道10%的健康妇女和30%的孕妇无任何症状但阴道内带有致病菌。一旦机体出现免疫力下降、机体内环境发生改变、保护屏障被破坏、菌群失调等因素，念珠菌就会大量繁殖，伺机“兴风作浪”，发生病变。尽管男性患生殖器念珠菌病的在临床上也不少，但女性更为普遍。为什么外生殖器念珠菌病青睐女性？主要发病因素有以下几个方面。生殖器解剖生理的不同及性交接触传染或诱发频繁而剧烈的性交会导致阴道黏膜受损，使正常的防御屏障遭到破坏，导致生殖道抵抗力下降，念珠菌就会大量繁殖，产生病变或一方带有大量的念珠菌病，通过性交传染给对方。有文献报道与患念珠菌性阴道炎妇女有性交的男性，其生殖器感染率为20%~70%，而与念珠菌包皮龟头炎的男性患者有性交的女性，感染率达80%。这说明性别的差异，生殖器解剖生理的不同，妇女更易患念珠菌性外阴阴道炎。
肛门、肠道传染一项有关念珠菌在人体不同部位的带菌率调查表明，口咽部为7.08%、肛门为6.6%、阴道为4.64%、尿道为1.55%、皮肤为0.99%，这说明消化道带菌率是最高的，女阴与肛门十分接近，个人卫生习惯不良，清洁方式不当，很容易导致自体感染，所以肛门、肠道是本病重复感染的主要来源。
间接物体传染被念珠菌污染的手、洗涤水、浴盆、浴巾、衣裤、被褥、和检查器械等物体接触可感染本病。
其他易感因素糖尿病患者、孕妇因雌激素水平增高，阴道分泌物及阴道糖原增加，有利于念珠菌繁殖，从而发生念珠菌性外阴阴道炎，长期使用抗生素或糖皮质激素可导致机体免疫功能下降，菌群失调，引发念珠菌感染，另外部分患者可由口服避孕药所引起，恶性肿瘤、尖锐湿疣及其他阴道炎患者也易合并念珠菌感染，经常使用卫生护垫导致外阴不透气，使局部环境温暖、潮湿，也是引起念珠菌感染一个因素。
特约专家、广西中医院主任医师欧柏生
编辑：彭海波周思初
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