31.急性哮喘患者进行短期皮质激素治疗的原理为
A.皮质激素可促进支气管扩张
B．皮质激素作为化痰剂使用
C．皮质激素有抗感染作用
D.皮质激素可预防呼吸系统感染
E．皮质激素可增加痰液分泌
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答案：A糖皮质激素是目前控制哮喘最有效的抗炎药物，机制为抑制气道变应性炎症，降低气道的高反应性。适用于重症哮喘、哮喘持续状态或用支气管解痉药不能缓解的患者。重度哮喘患者除吸入短效β2受体激动剂、抗胆碱药-激素混悬液外，尽早静脉使用糖皮质激素。
32.新生儿窒息行气管插管加压给氧，患儿的呼吸频率一般维持在
A.10次/分
B.20次/分
C.25次/分
D.30次/分
E．40次/分
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答案：E新生儿窒息行气管插管加压给氧，一般维持呼吸40～60次/分（胸外按压时为30次/分），吸呼之比为1：2。施加的压力不可过大，以防肺泡破裂。待新生儿皮肤逐渐转红，建立自主呼吸后拔出气管内插管，给予一般吸氧。
33.正确预防滴虫性阴道炎传播的措施是
A.服用甲硝唑
B．伴侣不需要治疗
C．妇科检查时一人一巾
D.使用坐便器
E．患者可使用公共游泳池
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答案：C妇科检查时严格执行无菌操作，一人一巾。甲硝唑具有强大的抗厌氧菌和抗原虫的作用，是治疗阴道滴虫病的首选药，性伴侣应同时治疗，患者及性伴侣治愈前应避免无保护性生活。滴虫患者、带虫者进入公共浴池、游泳池、使用坐便器都可造成间接传播。
34.患儿，男，1岁1个月。因发热就诊。目前患儿气促，口唇发绀。体温39.5℃，脉搏次/分，呼吸48次/分。肺部可闻及较多细湿啰音，心音低钝。下列护理措施中不正确的是
A．吸氧
B．抬高床头，取半卧位
C．遵医嘱给予退热药
D.加快输液速度
E．备好抢救用品
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答案：D幼儿心力衰竭时表现为安静时心率增快，次/分，不能用发热或缺氧解释，呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达60次/分以上，肺底部可闻及湿啰音。此时应减轻心脏负担，控制输液速度，一般20～30滴/分，小儿5ml/kg，不可过快。采取的护理措施是取坐位，双腿下垂以减少静脉回流，降低心脏前负荷，给予高流量(6～8L/min)，同时给予20%～30%乙醇湿化吸氧，遵医嘱给予退热药并备好抢救用品。
35.患者，女，45岁。孕3产2，月经紊乱1年，力口重3个月。近2日经量突然增多，含大血块。首选的止血措施是
A.肌注缩宫素
B.行刮宫术
C．口服云南白药
D.口服雌激素
E．药物刮宫
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答案：D无排卵性异常子宫出血常见于青春期、绝经过渡期，生育期也可发生。最常见的症状是子宫不规则出血，表现为月经周期紊乱、经期长短不一、流血量时多时少，甚至大量出血。治疗原则是出血期止血并纠正贫血，血止后调整周期预防子宫内膜增生及异常子宫出血复发，性激素为首选止血药物。雌激素也称“子宫内膜修复法”。应用大剂量雌激素可迅速提高血雌激素水平，促使子宫内膜生长，短期内修复创面而止血。刮宫术适用于大量出血且药物治疗无效需立即止血的患者。缩宫素适用于产后因子宫收缩乏力而出血的患者。云南白药适用于外伤引起的出血。
36.患者，女，40岁。下肢静脉曲张。行下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉淤血排空后，在大腿根部扎止血带。患者站立后，10秒内曲张静脉迅速充盈，从该结果显示
A.交通支瓣膜功能不全
B．小隐静脉瓣膜功能良好
C．深静脉瓣膜功能良好
D.大隐静脉瓣膜功能不全
E．浅静脉瓣膜功能不全
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答案：D浅静脉瓣膜功能试验（曲氏试验）是让患者平卧，抬高下肢使静脉空虚后，在腹股沟下方缚扎止血带压迫大隐静脉，再嘱患者站立，释放止血带后10秒内如静脉曲张自上而下出现，提示大隐静脉瓣膜功能不全。同法，在胭窝处缚扎止血带，可检测小隐静脉瓣膜的功能。交通静脉瓣膜功能试验是让患者仰卧，抬高下肢，在腹股沟下方缚扎止血带，先从足趾向上至胭窝缠第1根弹力绷带，再从止血带处向下缠第2根弹力绷带，嘱患者站立，在向下解开第1根绷带的同时，继续向下缠第2根绷带，如果在两根绷带之间的间隙出现曲张静脉，则提示该处有功能不全的交通静脉。深静脉通畅试验（波氏试验）是让患者站立，在腹股沟下方绑扎止血带压迫大隐静脉，待静脉充盈后，嘱患者用力踢腿或下蹲10余次，如曲张静脉明显减轻或消失，提示深静脉通畅；如曲张加重，提示深静脉可能有阻塞。
37.某孕妇，G2P0，妊娠30周。规律下腹疼痛阴道血性分泌物6小时。查体：胎位LOA。胎心率次/分，宫缩20秒/7～8分钟，宫缩力弱，肛查胎先露S=—3，宫颈管缩短，宫口可容一指尖。目前最恰当的处理措施是
A.严密观察等待自然分娩
B．滴注缩宫素加强宫缩
C．抑制宫缩保胎治疗
D.立即行剖宫产终止妊娠
E．阴道检查后确定分娩方式
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答案：C先兆早产主要临床表现为出现规律富缩，伴宫颈管进行性缩短，常有少量阴道出血或血性分泌物。先兆早产的主要治疗措施是抑制宫缩，通过休息和药物治疗控制宫缩，可明显延长孕周。常用的抑制宫缩药物有β肾上腺素受体激动剂（利托君）、硫酸镁、钙通道阻滞剂（硝苯地平）及前列腺素合成酶抑制剂（吲哚美辛）。当早产患者出现宫缩进行性增强、有宫内感染、继续妊娠弊大于利、已达孕34周等表现时，应尽早决定合理的分娩方式，终止妊娠。为避免诱发宫缩活动，慎做肛查及阴道检查。
38．患儿，男，4岁。因腹泻、呕吐2天入院。经6小时补液后，护士发现患儿眼睑水肿明显，判断可能的原因是
A．酸中*未改善
B．碱中*未改善
C．补液量不足
D.输入葡萄糖注射液过多
E．输入电解质溶液过多
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答案：E小儿液体疗法时应注意观察生命体征，精神状态，有无口渴，皮肤、黏膜干燥程度，眼窝及前囟凹陷程度，眼泪，尿量等。若补液合理，一般补液后3～4小时排尿。若补液后眼睑水肿，提示补钠过多。补液后尿多而脱水未能纠正，可能是葡萄糖液输入过多，应增加溶液中电解质比例。该患儿补液6小时后，出现眼睑水肿，未提及尿多等症状，判断该患儿可能输入电解质溶液过多所致。
39.患者，30岁。已婚。主诉月经过期10天，对确诊怀孕最有价值的检查是
A.超声多普勒
B．免疫法测定hCG
C．测宫底高度
D.阴道镜检查
E．基础体温测定
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答案：B诊断早期妊娠最常用的检查方法是妊娠试验，受精卵着床后不久，即可用放射免疫法测出受检者血液中hCG升高，临床上多用早孕试纸法检测受检者尿液，结果阳性结合临床表现可以诊断为妊娠。而基础体温测定双相型体温的妇女，停经后高温相持续18天不见下降者，早期妊娠的可能性大，但操作复杂，临床不常用。超声多普勒法用超声多普勒仪检查，最早在停经7周末时，听到有节律、单一高调的胎心音，即可确诊早期妊娠。测宫底高度，可以判断妊娠周数。阴道镜常用于妇科肿瘤检查。
40.患者，男，12岁。因急性白血病入院接受化疗，今晨血常检查结果显示：白细胞0.8×/L，红细胞2.8×/L，血小板40×/L，此患者目前最主要的护理措施为
A.应用抗生素
B．输新鲜血
C．绝对卧床休息
D.输血小板
E．保护性隔离
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答案：E急性白血病化疗期间最主要的观察项目就是血常规，如白细胞3.5×/L，或血小板80×/L时，应暂停化疗，预防感染。白细胞1×/L时，实行保护隔离。血小板20×/L，绝对卧床休息，协助做好生活护理。该患者白细胞0.8×/L，血小板40×/L，为避免感染和出血，应实行保护性隔离。
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