为抗厌氧菌药、抗滴虫药。常用剂型为片剂、胶囊剂、洗剂、栓剂、凝胶剂、乳膏剂、注射剂。
化学结构式本品为2-甲基-5-硝基咪唑-1-乙醇。按干燥品计算,含C6H9N3O3不得少于99.0%。性状
本品为白色至微*色的结晶或结晶性粉末;有微臭。
本品在乙醇中略溶,在水中微溶,在乙醚中极微溶解。
熔点本品的熔点(通则)为~℃。
吸收系数取本品,精密称定,加盐酸溶液(9→)溶解并定量稀释制成每1ml中约含13μg的溶液,照紫外-可见分光光度法(通则),在nm的波长处测定吸光度,吸收系数()为~。类别
抗厌氧菌药、抗滴虫药。适应症
本品适用于治疗肠道和肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等)。还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。
药理作用本品为硝基咪唑衍生物,可抑制阿米巴原虫的氧化还原反应,使原虫氮链发生断裂。体外试验证明,药物浓度为1-2mg/L时,溶组织阿米巴于6-20小时即可发生形态改变,24小时内全部被杀灭,浓度为0.2mg/L时,72小时内可杀死溶组织阿米巴。本品有强大的杀灭滴虫的作用,其机理未明。甲硝唑对厌氧微生物有杀灭作用,它在人体中还原时生成的代谢物也具有抗厌氧菌作用,抑制细菌的脱氧核糖核酸的合成,从而干扰细菌的生长、繁殖,最终致细菌死亡。
药代动力学口服或直肠给药后能迅速而完全吸收,蛋白结合率5%,吸收后广泛分布于各组织和体液中,且能通过血脑屏障,药物有效浓度能够出现在唾液、胎盘、胆汁、乳汁、羊水、精液、尿液、脓液和脑脊液中。有报道,药物在胎盘、乳汁、胆汁的浓度与血药浓度相似。健康人脑脊液中血药浓度为同期血药浓度的43%。少数脑脓肿患者,每日服用1.2-1.8g后,脓液的药浓度(34-45mg/L)高于同期的血药浓度(11-35mg/L)。耳内感染后其脓液内的药物浓度在8.5mg/L以上。口服后1-2小时血药浓度达高峰,有效浓度能维持12小时。口服0.25g、0.4g、0.5g、2g后的血药浓度分别为6mg/L、9mg/L、12mg/L、40mg/L。本品经肾排出60%-80%,约20%的原形药从尿中排出,其余以代谢产物(25%为葡萄糖醛酸结合物,14%为其他代谢结合物)形式由尿排出,10%随粪便排出,14%从皮肤排泄。
贮藏遮光,密封保存。
执业西药师:药二(调血脂药)
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