1、题干：为地塞米松的16位差向异构体，抗炎作用强于地塞米松的药物是
A、泼尼松B、氢化泼尼松C、曲安西龙D、曲安奈德E、倍他米松
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答案：E解析：地塞米松与倍他米松结构区别就在于16位甲基的取代方向不同，地塞米松的16-甲基处于α位，倍他米松的16-甲基处于β位。
2、题干：有关青霉素类药物引起过敏的原因，叙述错误的是
A、生物合成青霉素时，产生的杂质蛋白是过敏原B、产品质量与过敏相关C、青霉素本身是过敏原D、该类药物存在交叉过敏E、生产、贮存青霉素类药物时，产生的青霉噻唑高聚物是过敏原
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答案：C解析：青霉素引起过敏主要是产品中的杂质蛋白和青霉噻唑高聚物引起的，与青霉素本身无关。
3、题干：有关顺铂的描述，错误的是
A、水溶性小B、仅注射给药有效C、肾*性明显D、抑制肿瘤细胞DNA复制E、反式异构体活性强
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答案：E解析：顺铂是配位化合物，具有顺反异构体，顺式异构体有效，反式异构体无效。
4、题干：关于他莫昔芬的叙述，错误的是
A、属于雌激素调节药物B、具有三苯乙烯基本结构C、药用反式异构体D、N-脱甲基代谢物仍有活性E、乙基侧链的氯代衍生物具有更强的药效
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答案：C解析：他莫昔芬的基本结构是三苯乙烯，存在双键，有顺反异构体，药用活性强的顺式异构体。代谢物有活性，对其结构改造得到的托瑞米芬（乙基侧链氯代衍生物）活性更强。
5、题干：巴比妥类药物是抗癫痫药，需要进入中枢神经系统发挥药效，但巴比妥酸（结构式如下图）具有较强的解离度和极性，不易透过血脑屏障，因此无中枢作用，对其进行结构修饰得到了一系列抗癫痫药。下列说法中，错误的是
A、巴比妥酸的5位被烃基双取代后，脂溶性增大，极性减少，可产生中枢活性B、巴比妥酸的5位被烃基单取代后，口服不易吸收，无镇静、催眠、抗癫痫作用C、5位取代基的氧化是该类药物代谢的主要途径，也是决定药物作用时间长短的因素D、5位被芳香烃或饱和烃取代后，代谢慢，作用时间长E、2位氧原子被硫原子取代后，脂溶性降低，起效慢，失效也慢
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答案：E解析：巴比妥酸5位是两个H原子，这两个H原子在人体内容易从结构上掉下来（专业词汇就叫解离），使得巴比妥酸称成为阴离子，以离子形式存在的药物是无法进入大脑发挥药效的。所以，巴比妥酸的5位被两个烃基取代后（双取代），就没有H原子了，这样药物就很少解离，主要以分子形式存在，易于进入中枢发挥药效。如果5位两个H原子只有一个被取代（单取代），那么仍然还有一个H原子，所以还会解离，使得离子形式的巴比妥酸依然较多，不能产生中枢作用。巴比妥类药物代谢主要就是5位取代基的氧化，氧化越快失效越快，如果是芳香烃或饱和烃取代，这两种基团体内氧化代谢慢，所以作用持久。2位S原子取代得到硫喷妥，S原子的脂溶性大于O原子，所以硫喷妥的脂溶性大，进入中枢神经系统更快，起效快，但由于脂溶性大，所以硫喷妥也很快分布到脂肪组织中，失效也快。
药二1、题干：碳酸氢钠用药过量可导致水肿、精神症状、肌肉疼痛等，主要是因为
A、呼吸性酸中*B、代谢性碱中*C、酸碱平衡失调D、代谢性酸中*E、呼吸性碱中*
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答案：B解析：本题考查碳酸氢钠的典型不良反应。肾功能不全者或用药过量可导致水肿、精神症状、肌肉疼痛、口腔异味、抽搐、呼吸缓慢等，主要由代谢性碱中*所致。
2、题干：下列哪个药物可通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，阻碍核酸合成
A、伯氨喹B、氯喹C、青蒿素D、青霉素E、乙胺嘧啶
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答案：E解析：本题考查乙胺嘧啶作用机制。乙胺嘧啶通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，影响疟原虫叶酸代谢过程，阻碍疟原虫的核酸合成。
3、题干：哌替啶可用作吗啡的替代品治疗各种剧痛是由于
A、镇痛作用不如吗啡强B、依赖性较吗啡弱C、不引起体位性低血压D、作用时间较吗啡长E、便秘的副作用轻
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答案：B解析：本题考查哌替啶的作用特点。哌替啶与吗啡相比，效价强度低，作用时间短，最主要由于依赖性的产生比吗啡弱，呼吸抑制较吗啡轻而替代吗啡用于临床。故答案选B。
4、题干：下列选项中，属于苯巴比妥抗癫痫的作用机制的是
A、增强γ-氨基丁酸A型受体活性，抑制谷氨酸兴奋性B、苯二氮?受体激动剂C、减少钠离子内流使神经细胞膜稳定D、阻滞电压依赖性的钠通道，抑制突触后神经元高频电位的发放E、GABA氨基转移酶抑制剂
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答案：A解析：该类药的抗癫痫作用机制在于通过增强γ-氨基丁酸A型受体活性，抑制谷氨酸兴奋性，抑制中枢神经系统单突触和多突触的传递，增加运动皮质的电刺激阈值，从而提高癫痫发作的阈值。
5、题干：治疗阴道滴虫病的首选药物是（
）
A、克林霉素B、呋喃妥因C、多黏菌素D、甲硝唑E、罗红霉素
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答案：D解析：硝基咪唑类抗菌药物如甲硝唑，对滴虫、阿米巴和兰氏贾第鞭毛虫等原虫，以及脆弱拟杆菌等厌氧菌具有强大抗菌活性，为治疗肠道和肠外阿米巴病、阴道滴虫病的首选药。
药综1、题干：属于非违禁的精神活性物质是
A、吗啡B、地西泮C、可待因D、麻*碱E、酒精
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答案：E解析：本题考查精神活性物质的概念。精神活性物质是指能影响精神活动的物质，包括违禁物质和非违禁物质，前者包括麻醉药品、精神药品等，如镇静催眠药、含有可待因和麻*素的镇咳类处方药等，后者包括烟、酒精。
2、题干：妊娠期使用某些药物可能导致胎儿发育异常，其中最容易受到药物影响，可能产生形态或者功能上异常而造成胎儿畸形的阶段是
A、妊娠1～2周B、妊娠3～12周C、妊娠13～27周D、妊娠28～32周E、妊娠33～40周
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答案：B解析：本题考察妊娠期用药特点。妊娠3～12周是胎儿胚胎器官和脏器的分化时期，受药物影响最大。
3、题干：既有驱虫作用，又有杀虫作用的抗蛔虫感染药物是
A、阿苯达唑B、甲苯咪唑C、枸橼酸哌嗪D、复方阿苯达唑E、左旋咪唑
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答案：D解析：阿苯达唑、甲苯咪唑能够抑制蛔虫虫体摄取葡萄糖，使其死亡，属于杀虫药；枸橼酸哌嗪、噻嘧啶可阻断寄生虫神经-肌肉传导，使虫体麻痹，随粪便排泄，属于驱虫药。左旋咪唑影响虫体的无氧代谢，使之麻痹，属于驱虫药。复方甲苯咪唑含有甲苯咪唑、左旋咪唑，既有杀虫也有驱虫作用；复方阿苯达唑含有阿苯达唑、双羟噻嘧啶，既有驱虫作用，也有杀虫作用。
4、题干：妊娠妇女服用抗癫痫药卡马西平可导致缺乏的维生素是
A、维生素EB、维生素KC、维生素DD、维生素CE、叶酸
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答案：E解析：本题考查抗癫痫药物的副作用。抗癫痫药可导致妊娠妇女缺乏叶酸，需增加叶酸补充剂量。
5、题干：关于佝偻病的预防和患者教育，错误说法是
A、补充维生素D同时需要补充钙剂B、晒太阳时不能隔着玻璃C、维生素D中*需停饮牛奶，加服糖皮质激素D、新生儿完全可以从母乳中获取身体所需的维生素D，无需再补充E、应多进行户外运动
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答案：D解析：本题考查佝偻病预防事项。维生素D是促进钙吸收的一种物质，两者必须合用才有意义；隔着玻璃晒太阳，紫外线无法照射进来，不能促进皮肤合成维生素D；维生素D中*后应停止饮用含有钙的任何饮料，并用糖皮质激素对抗维生素D；新生儿从母乳中获取的维生素D只占其需求量的1/10；户外运动可促进维生素D吸收，促进骨骼生长。
法规1、题干：《药物临床试验质量管理规范》可以表示为（
）
A、GCPB、GLPC、GAPD、GMP
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答案：A解析：GCP是《药物临床试验质量管理规范》。
2、题干：关于医疗机构药品储存和养护的说法，错误的是（
）
A、药品与非药品分开存放B、医疗机构储存药品，实行色标管理C、药品发放应当遵循“远效期先出”的原则D、中药饮片与化学药品分别储存、分类存放
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答案：C解析：药品发放应当遵循“近效期先出”的原则。
3、题干：新药的监测期最长不得超过（
）
A、1年B、3年C、5年D、7年
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答案：C解析：新药的监测期可以根据现有的安全性研究资料和境内外研究状况确定，自新药批准生产之日起计算，最长不得超过5年。
4、题干：《医疗机构制剂许可证》有效期为（
）
A、1年B、2年C、3年D、5年
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答案：D解析：《医疗机构制剂许可证》有效期为5年。有效期届满，需要继续配制制剂的，医疗机构应当在许可证有效期届满前6个月，按照省级药品监督管理部门的规定申请换发《医疗机构制剂许可证》。
5、题干：关于《药品生产许可证》的变更，说法错误的是（
）
A、生产地址变更属于许可事项变更B、生产范围变更属于许可事项变更C、企业名称变更属于许可事项变更D、注册地址变更属于登记事项变更
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答案：C解析：《药品生产许可证》的变更分为：①许可事项变更，是指企业负责人、生产范围、生产地址的变更。②登记事项变更，是指企业名称、法定代表人、注册地址、企业类型等项目的变更。
来源：执业药师头条属于优秀的你
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