药学专业知识二
第9章：抗菌药物第十五节硝基咪唑类抗菌药物
[考点1]
硝基咪唑类药物抗阿米巴原虫的机制为抑制其氧化还原反应，使原虫的氮链发生断裂。
[考点2]
作用特点
本类药物对厌氧菌具有强大的抗菌活性，对原虫包括滴虫、阿米巴和兰氏贾第鞭毛虫也具有强大抗原虫作用。目前该类药物仍为治疗原虫和厌氧菌感染的重要选用药物。
[考点3]
药物相互作用
1.本类药物可增强华法林的作用，导致凝血酶原时间延长；
2.同时应用苯妥英、苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物，可加速本类药物清除，使血药浓度；
3.同时应用西咪替丁等抑制肝微粒体酶活性的药物，可减缓本类药物在肝内的代谢及其排泄，使血清半衰期延长，应根据血药浓度监测结果调整剂量；
4.甲硝唑、替硝唑与酒精合用可发生双硫仑样反应，奥硝唑对乙醛脱氢酶无抑制作用。
[考点4]
甲硝唑适应症
1.各种厌氧菌感染，包括腹腔感染、盆腔感染、脑脓肿、肺脓肿等，但需与其他抗需氧菌药物联合使用；
2.肠道及肠外阿米巴病、阴道滴虫病、贾第虫病、结肠小袋纤毛虫等寄生虫病的治疗；
3.口服可用于艰难梭菌所致的伪膜性肠炎；
4.与其他药物联合用于幽门螺杆菌所致的胃炎和十二指肠溃疡的治疗；
5.预防用药：择期结直肠手术、腹腔手术。
1、导致心肝*性的药物是
A、两性霉素B
B、特比萘芬
C、酮康唑
D、伊曲康唑
E、氟胞嘧啶
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C
咪唑类抗真菌药(克霉唑、咪康唑、益康唑、酮康唑等)可致肝*性，静脉注射速度过快可致心律不齐。
2、属于单酰胺菌素类抗菌药物的是
A、头孢美唑
B、氨曲南
C、头孢吡肟
D、氟氧头孢
E、美罗培南
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B
氨曲南属于单酰胺菌素类抗菌药物。
3、属于头霉素类抗菌药物的是
A、头孢美唑
B、氨曲南
C、头孢吡肟
D、氟氧头孢
E、美罗培南
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A
头孢美唑属于头霉素类抗菌药物。
4、抗菌谱最广的β-内酰胺类抗菌药物是
A、头孢美唑
B、氨曲南
C、头孢吡肟
D、氟氧头孢
E、美罗培南
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E
抗菌谱最广的β-内酰胺类抗菌药物是碳青霉烯类，代表药物亚胺培南、美罗培南。
5、抗菌活性与第三代头孢菌素中的头孢噻肟相似的β-内酰胺类抗菌药物是
A、头孢美唑
B、氨曲南
C、头孢吡肟
D、氟氧头孢
E、美罗培南
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D
氟氧头孢属于氧头孢烯类抗菌药物，抗菌活性与第三代头孢菌素中的头孢噻肟相似。
6、治疗侵袭性念珠菌病首选
A、伏立康唑
B、氟胞嘧啶
C、氟康唑
D、灰*霉素
E、特比萘芬
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C
侵袭性念珠菌病首选氟康唑。
7、治疗侵袭性曲霉菌病首选
A、伏立康唑
B、氟胞嘧啶
C、氟康唑
D、灰*霉素
E、特比萘芬
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A
侵袭性曲霉菌病首选伏立康唑。
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