导语：
由于各种电视广告、影视剧的不当渲染，“更年期”在今天似乎已成为了一个带有贬义色彩的词，很多人习惯于把它与爱发脾气、钻牛角尖联系在一起。因此，多数女性朋友只要一听到“更年期”这三个字，会马上产生抗拒心理。
其实，更年期是随着年龄的增长所不可避免的自然过程。我们与其苦苦抗争，不如欣然接纳，同时进行一些必要的调整，让自己更顺利地度过。今天分享的笔记，整理自陈少丽医生线上公益讲座，点击此处，可直接回听讲座音频。
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一、什么是更年期？
在门诊上，我经常会碰到这样的情况，不少女性朋友抱怨做女人的苦恼：
十几岁时来月经，出现痛经、月经偏多或偏少都让人烦心。等到结婚了后就要面临怀胎十月，生儿育女，把自己熬成“*脸婆”。等到孩子长大，上大学了，或自己成了家，我们又到了更年期。女人这一生真是比较痛苦，所以如果下辈子投胎，绝对不能做女人，要做男人。
我听了她们的抱怨以后觉得，大家对更年期还是有一些误解。
首先，更年期并不是咱们女性所特有的阶段，男性也有，而且现在男性更年期的症状也比较多。所以在这一方面，你可以想开些。
其次，这是随着年龄的增长所不可避免的自然过程，是精神和生理的变更现象。如果变更得比较顺利，我们就能平稳地度过；变更得曲折，可能会难熬些。
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中医是怎么理解更年期的呢？
其实多年前的中医典籍——《*帝内经》就已经论述了人的生长发育过程，它分成几个阶段。女性是以七为一个阶段，有一七、二七、三七……一直到七七：
七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。
七七（即49岁）就相当于我们现在所说的更年期这个时间。也就是说到了49岁左右，人体会发生一些生理变化。
主要是任脉和冲脉虚了、衰少了，这代表了脏腑功能的下降，导致灌注的气血不足。“天癸竭”，天癸是中医特有的名词，指的是肾中精气所化生的一种精微物质，有点类似于现代医学讲的雌激素。当天癸没有了的时候，女性月经就不来了。“地道不通，形坏而无子”，此时就很难再怀孕了。
现代医学给更年期下了一个比较确切的定义：
从接近绝经，开始出现和绝经有关的内分泌、生物学、临床特征开始，到绝经一年以内的时间，就叫做更年期。
二、更年期分为哪几个阶段？
更年期可以划分为三个阶段：
1、绝经前期
此阶段月经往往是第一个开始出现变化的。一般表现为周期开始不规律，原来每个月来一次，此时可能两个月来一次，或一个月来两次、半年来一次等，月经的量则逐渐减少。当然也有可能出现周期延长，但每次量稍微多了些。这代表了卵巢功能开始衰退。
2、绝经期
卵巢的功能进一步衰退以后，使卵泡的性激素分泌量逐步减少，一直到了它不足以引起子宫内膜的脱落出血，也就是月经不来了，称为绝经。
一般来说，中国女性的绝经年龄在45~55岁。
3、绝经后期
此阶段卵巢开始萎缩，内分泌的功能消退了，体内的激素水平进一步降低。这就带来了女性身体和心理各方面的一些表现，比如生殖器官开始萎缩，阴道上皮变薄、功能减弱，容易发生阴道炎，也会引起性欲减退等情况。
从绝经前期开始，一直到绝经一年之内，都属于更年期。究竟会经历多长的时间因人而异。有的人几年就过去了，有的人可能会历经十几年。
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三、更年期综合征常见的症状
那是不是所有人都会经历更年期的不适？也不是的。
据研究表明：有1/3的女性更年期不会出现明显的不适，能平稳地度过；而有2/3的女性会出现一些症状，也就是出现更年期综合征，这是一种病理状态。
更年期综合征常见的症状，有以下几类：
1、潮热汗出
往往出现在下午或晚上，一阵一阵的发热、出汗，伴随着心慌。从西医角度来说，这是由于更年期阶段内分泌和自主神经的功能紊乱引起的。从中医角度来说，这是由于脏腑功能减退，气血衰少，肾中的精气也衰少，阳气也不足，造成了阴阳失和。
2、失眠
失眠的原因，用中医的话来说就是“阳不入阴”。肝肾精血虚少，会造成阴不制阳，虚阳偏亢，虚性的兴奋就会引起失眠。
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3、情绪改变
本来是性格很温和的人，但是到了这个阶段，可能变得特别容易发怒。这类异常从中医角度来说，也是因为阴液亏少，不能濡养肝体引起的。
肝是将*之官，主疏泄。
肝体缺乏濡养，就会疏泄不畅，进一步出现情绪暴躁，容易恼怒、激动等。甚至出现焦虑、抑郁，或像林妹妹一样的，特别容易悲伤和哭泣。
4、其他
记忆力减退，易疲乏，肌肉疼痛，腰背酸痛，高血压等。
四、更年期综合征的应对
如果你在更年期出现了以上的问题，不要担心，可以通过几个方面来进行调节。
1、心理的疏导
更年期综合征的防治，第一个最关键的点就是要进行心理的疏导。
为什么要把心理的疏导放在第一位？因为这个阶段，很多人会出现不同程度的情绪不稳，易激惹，焦虑，抑郁等，甚至精神失常。
有研究显示，45~55岁的围绝经期的妇女焦虑情绪发生的比例达到了40%多。
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在心理的疏导上，医生和患者家属要配合好，患者自身也要学会管理情绪。适当屏蔽外在因素的干扰，有的时候要学会睁一只眼，闭一只眼，让心胸更开阔些。
由于现代女性生育普遍比以前迟些，所以到了更年期，儿女可能刚刚在十六、七岁的叛逆期，母子或母女之间的矛盾会比较激化。建议我们女性朋友，此时索性不要太操心，孩子就让老公去管一管，自己还是要开开心心的。
2、合理膳食
饮食方面，一定要注重均衡营养，这样可以调和气血，延缓卵巢功能的衰退。饮食要荤素搭配，不能光吃素，也不能大鱼大肉吃太多。
中医认为，进入到更年期，会出现肾气的亏损，阴血的不足。所以在饮食方面，可以额外补充一些滋阴养血的食品。
适当多吃枸杞、山药、龙眼肉、桑葚、*精、麦冬、百合等药食两用品。如果感觉有虚火，可以用枸杞、菊花泡茶。现在正好到了秋冬天，天气越来越冷，这个季节养生重点在于养阴，我们可以适当煮一些进补的汤类，如用*芪、*精等炖鸡。
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另外需要注意的是，到了更年期这个阶段，尤其是绝经后，女性体内钙的排出量就增多了，而胃肠吸收钙的能力也随着年龄的增长在降低，此时骨骼肌就会释放钙来维持血钙水平的稳定。
所以，更年期以后女性更容易发生骨质疏松。从中医的角度来说，肾主骨生髓，一旦肾精不足，不能充养于骨髓，就会发生骨质疏松。
在饮食方面，我们要特别注意进食一些含钙量高的食品，如虾皮、豆制品、黑木耳、奶制品——奶制品的钙含量比较高，如果你肠胃还可以，可以适当喝牛奶。
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3、配合运动
运动可以调节我们体内神经系统的兴奋和抑制，从而改善大脑皮层对自主神经的调节。更年期综合征中的精神抑郁、失眠等都可以通过适量的运动来改善。
建议女性朋友每天可以做中等强度的运动30分钟。现在正是秋天艳阳高照的时节，我们可以走出家门，在户外接受阳光的照射，散步或跳舞、打太极拳都可以。当然也要量力而行，注意安全，不必上来就追求运动的强度，防止骨折的发生。
4、规律作息
每天要定时地睡觉、起床，保持稳定的生活节奏可以增强身体的抵抗力。
当然在这个时期，夫妻之间的亲密关系也需要好好维系。因为随着更年期的开始，女性生理上会出现变化，如阴道壁的变薄、白带的减少，容易造成性交不适。解决的办法在于，夫妻双方要坦诚沟通，一起来寻找办法。亲密的夫妻关系也能让我们的更年期过得更轻松愉快。
5、药物的调理
药物调理的方法因人而异。因为到了更年期，虽然女性普遍的情况是肾气虚，但各人体质都有差异，有偏于气虚或血虚的，也有偏于阴虚或阳虚的，还有可能是出现湿气重的或有淤血等情况。
中医一般会辨证施治，我们也可以结合自己的情况来搭配膳食。比如心情抑郁，容易紧张、焦虑的，往往是属于气郁体质，在饮食方面可以吃一些有助于兴奋的，可以舒肝解郁的食品，如柑橘类的水果，以及蘑菇、荞麦等。
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当然，如果相关症状比较严重，影响到了日常生活和工作的话，我们还是应该配合专业人士，以内治法方剂调补为主，结合外治法来一起进行干预治疗，以达到良好的效果。
明医简介：陈少丽
陈少丽
医学博士
上海中医药大学讲师
中华中医药学会方剂学分会青年委员、药膳分会委员、中国中医药研究促进会仲景医学研究分会理事、世中联药膳食疗研究专业委员会理事、上海市药膳食疗协会委员。
年7月毕业于山东中医药大学中医系，获得学士学位；年7月毕业于上海中医药大学，获得硕士学位，专业方剂学；年毕业于上海中医药大学，获得博士学位，专业方剂学。
年8月至今受聘于上海中医药大学，任基础医学院方剂教研室教师，从事教学、科研与临床工作。曾赴日本川崎医疗福祉大学临床营养科进修日本临床营养知识与技能。
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