住院的宠物龟的营养支持，主要说的是肠内支持，因为肠内支持的比肠外支持好处更加多一些，而且也比较常用一些。
目录
1.为什么要不要给住院的*做营养支持。
2.肠内营养方式——泡澡、插管，肠道造口管
3.常用营养产品
4.肠内营养注意事项
5.何时停止养内营养
营养支持的目的
1保证病*足够的营养摄入。2避免营养不良的负面影响。3危重病例维持肠道结构和功能。4在一些疾病治疗过程中可以达到更好的效果。治疗方案必须包含营养支持，并且住院期间应该每天评估营养需求，同时更推荐肠内方式营养支持。
我们给住院龟进行营养支持是为了：第一个是保证它有足够的营养，然后而医院的时候，因为都是绝食有一定时间了，它肯定会有一些营养不良的情况，只不过程度的差异，这时候你要保证它的营养摄入是必须的。第二个营养不良的话，它会有许多负面的影响，营养不良就会让它的恢复会比较的慢些。它没有足够的营养物质去支持它的新陈代谢，那么它肯定会恢复的慢。
所以在治疗一个住院龟的过程当中，你一些纠正原发病的操作是肯定要的。还有一个很重要的就是你要给它足够的营养支持，你发现没必须包括这这一项，否则的话。比如说你只顾给它消炎，它很可能扛不住太长时间。
还有一点龟它每天因为营养支持并不是简单的每天给他用葡萄糖什么的。它每一阶段的营养支持的一些需要的元素都是不一样的，这上面会说一下。
肠内营养方式
1填食。2插胃管。3食道造口管。鼻饲管、胃造口术、空肠营养管都不适合用在龟上，因为其特殊的解剖结构。
龟的口鼻颈结构了解口鼻颈的结构很重要，从理论上避免操作失误。
鼻
鼻前庭
嗅上皮
粘膜上皮
鼻软骨
无鼻甲、鼻窦
内鼻孔裂缝状
灌药时候药液可能通过内鼻孔进入鼻腔，从而喷水出来
龟的鼻子：龟喝水不用嘴巴喝水而用鼻子喝水。他外鼻孔跟内鼻孔相接，然后它的内鼻孔是在它的口腔上颚那里开了个口。然后他的气管是连通口腔的。气管是开口在口腔内的一个生猛的这个结构。
这个就意味着它的鼻孔是跟口腔相同，然后气管又是跟口腔相通。进入口腔的东西很有可能会从鼻孔里面喷出去，或者说物进入气管。
口腔
无牙齿有喙。下喙应刚好在上喙里面。
口腔黏膜湿润，粉红。
舌头三角形肉质，不能伸缩。表面有角质乳突。
唾液腺分泌物无消化作用。
声门
无发声作用，异常气流冲击可发声（交配激动、呼吸道疾病等）
气管的入口内容列表样式
有一对上皮粘膜褶襞，喝水吃食时候闭合，防止误入气管。
灌药避免灌入声门，呛入气管。
重要的结构就是声门气管的开口。那么声门在哪里呢，就是你打开它嘴巴的时候，有时候可以看到它舌头后面有一个或者是关闭的，或者是打开的一个小圆洞洞。它在生病呼吸困难的情况下会打开。你打开嘴巴说它声门同样就会打开了。这个很容易发现，但是一个没有呼吸困难的龟，它的声门是不会打开的，它打开嘴巴的时候你是看不到声门的。
这样我们再给他插胃管的时候来就要注意我们的胃管不要插到声门。其实把胃管贴着上颚插，你就不会插到声门了。
食管
连接咽喉和胃
内壁有角质乳突，朝下成倒刺，阻止食物返流口腔。
这样我们就知道他的气管并不是跟咽喉相通的，而是他自己独立的有一个声门的结构。然后跟咽喉相同的是食管，他的食管连接的咽喉和胃。然后食管内壁的结构就是有角质乳突。并且是朝下形成个倒刺的结构的，他可以防止食物反流。带来一些特定的某些疾病也会造成食物在胃呕吐出来。
比如说有某些品种，比如说辐射陆龟，他如果有肠根阻或者其他原因导致的肠胃胀气的话，也很可能会表现出一个呕吐的行为。就是不断地把吃下去的东西，然后又原样的吐出口腔。
肠内营养方式的选择
填服
插胃管食道造口管1.短期营养支持1.短期营养支持1.长期营养支持
2.有不适合食道造口的病2.非常不配合的病例很难填服或者插胃管3.食道造口管的麻醉风险很大的时候3.头部区域有损伤不适合频繁拉出头部撬开嘴巴填服和插胃管
填食
1填
食
通过强行填喂的方法让龟吃下固体形式药物或者食物。
2适用
范围
1.病龟无食欲。2.药物被做成药丸或者胶囊形式。
3操作
步骤
1.注意环境温度；2.保定好龟3.打开嘴巴4.填药或者食物。
如何保定好龟喂药人坐在较矮一点的凳椅上，将龟竖起，腹甲朝右，用两大腿内侧夹住龟体，力度以龟不能逃脱为宜。（来源《荷莲解说宠物龟疾病》）
如何打开嘴巴
1某些品种的龟（例如某些大型靴脚陆龟个体）开嘴很简单，用棍（例如棉签）挠颈腹部会张开嘴巴，这时候再拿镊子塞进去防止闭嘴就可以了。
2在龟缩着脑袋时，用光滑圆头镊子的一侧，轻轻地拨开嘴巴，立即用一光滑的勺子卡在嘴中。（来源《荷莲解说宠物龟疾病》）
3准备一根普通的柔软细线。首先要让它张嘴，轻轻抚动它的口角，这时它可能会有突然、强烈的反应，耐心多试几次，待其张口。或者直接撬开龟口（切勿用坚硬物体，否则伤及唇吻）比如，可用硬纸或矿泉水塑料瓶，裁下来一小条，将边角削至无锋，对折，利用折缝处从龟上下吻缝切入，轻轻撬开。动作越慢，它配合越好。待龟张嘴后，找准时机将线横在他口中。它虽然试图将线从口中拨出，由于线比较细软，不太容易被龟爪钩到。过程中它会多次张口。这时就比较有机会填食了。注意别让它把线也吃掉。（来源龟友分享）
填喂药物
用镊子捏住药物，送进口腔，并往食道深部推送（也可以用棉签帮助往食道深部推送）到咽部以下（若食物停留在口腔或咽部内，龟极易吐出）注意避开声门，再用1毫升注射器推进0.2-0.3毫升的水帮助龟龟顺利吞咽，取走勺子，就势用拇指和食指轻轻地捏住上下颌，这时龟会伸长脖子吞咽下药物，若龟伸长颈部，用手指触摸颈腹部能感觉到药物，并将药物往下抹。注意你的手劲要顺着龟脖子的运动方向，避免伤着龟龟。对于粉状的药物，可以用一点馒头或米饭包裹成小丸子待用或者溶于水灌服。（来源《荷莲解说宠物龟疾病》）胃管投药法
胃管投药法
概念通过强行插入胃管的方法让液体形式的药物进入龟胃部。
适用范围1.病龟无食欲2.药物被做成药液形式3.有合适的设备
操作步骤1.注意操作时候的环境温度。
2.准备设备：需要的设备有合适剂量的注射器加橡胶管（大龟）或者小号肛门管（小龟）、食用油。
3.计算药液量、加温药液到龟合适生理温度。
4.确保是一次性使用无菌器械。
5.吸取药水，注意第一保证橡胶管或者肛门管是被药水充满，排除空气，避免灌药时候将多于气体注入消化道。第二排空注射器前段空气后在注射器靠近活塞处留一小段空气，因为推到最后管子里面还有部分药液，需要这段空气帮助全部推入。
6.在管子插入段涂上食用油润滑。
7.保定龟、打开嘴巴。（参考前文）
8.从嘴巴侧边插入，避免插入声门，进入气管。合适力度拉出龟头部然后保持住，当插入深度到管子标记的位置就停止插入。伸头状态下能够缩小阻力。
9.缓慢推入药液，灌药动作要缓慢，以免消化道迅速扩张造成损伤。