人工合成的抗菌药物
一、喹诺酮类药物
1、抑制细菌DNA回旋酶:阻碍DNA复制。
2、临床应用:环丙沙星→铜绿假单胞菌性尿道炎首选。伤寒、急慢性骨髓炎,化脓性关节炎。
3、药理特性:抗菌谱广,口服吸收好,与其他抗菌药物无交叉耐药性,不良反应较少,体内分布较广。
4、不良反应:胃肠道反应、CNS*性、光敏反应、心脏*性。
5、软骨损害:禁用于妊娠期妇女、骨骼系统尚未发育完全的小儿。
二、磺胺类药物(广谱抑菌药,包括柳氮磺嘧啶、磺胺甲恶唑等)
1、抑制细菌二氢蝶酸合酶合成。乙酰化物的溶解度低。
2、甲氨苄啶(TMP)是二氢叶酸还原酶抑制剂;复方磺胺甲噁唑(复方新诺明,SMZco)双重阻断机制抑制二氢蝶酸合酶+二氢叶酸还原酶从而阻断四氢叶酸的合成。
3、甲硝唑:抗厌氧菌,脆弱类杆菌尤为敏感。阿米巴病、滴虫病、破伤风首选。
抗真菌类及抗病*类药物
一、抗真菌类药物
氟康唑:广谱抗真菌,是治疗艾滋病隐球菌性脑膜炎的首选药,与氟胞嘧啶合用增强疗效。
二、抗病*类药物
利巴韦林:广谱抗病*,对DNA、RNA病*有效。包括甲肝、丙肝、腺病*、疱疹病*、呼吸道合胞病*等。
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