白带常规是妇科体检中一项最常规、基础的检查。很多体检者对于报告的解读存在疑惑，今天我们就白带常规报告的解读来详细的说一说。
01
白带概述
02
白带检查项目
03
检查注意事项
概述：
白带在医学上被称为阴道分泌物，里面包含了宫颈粘液、阴道粘膜渗出物、前庭大腺分泌的粘液、宫颈和阴道脱落的上皮细胞，还可能混合了少量的子宫内膜腺体的分泌物，以及少量的白细胞和非致病性阴道乳酸杆菌等。
阴道内部微生态环境复杂，正常情况下乳酸杆菌占优势，所以正常的白带是白色的，偶尔呈淡*色、絮状、带有粘性的液体。
白带的性状还随着月经周期激素水平的波动发生一系列的变化。菌群失调时，乳酸杆菌失去有优势，才会发生各种阴道炎症。
白带检查项目
白带常规涵盖的三项查常见内容：
滴虫、真菌、清洁度
滴虫
如白带常规提示检出滴虫，提示存在滴虫感染。
常见的症状是白带增多，外阴瘙痒，影响正常生活，白带多呈*绿色泡沫状。滴虫性阴道炎属于性传播疾病，需要妇科治疗，同时性伴侣也需要一起治疗，以防止交叉感染。
真菌
就是我们熟知的白假丝酵母菌，如报告单提示检出真菌，说明存在真菌感染。
常见的症状是大量豆渣样白带，外阴潮红、瘙痒，并且容易反复发作，需要及时妇科治疗，如反复发作的真菌性阴道炎需要延长疗程或药物口服预防复发。
清洁度
分为I-IV度；I度、II度属于正常范围；若检查出III度，先不必紧张，处理炎症即可，如有没有特殊不适，也可先观察；如III度、IV度，伴随白带增多、外阴瘙痒等不适，需要及时治疗。
清洁度
所见成分
临床意义
I度
大量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞0-5/HPF,杂菌无或极少
正常
II度
中等量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞5-15/HPF,杂菌少量
正常
III度
少量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞15-30/HPF,杂菌较多
可能有炎症
IV度
无阴道杆菌和上皮细胞，白细胞＞30HPF,大量杂菌
阴道炎症较重
检查注意事项：
（1）避开月经期，采集标本前24小时避免性生活，因为精液和安全套上的润滑液都有可能影响结果；也不要进行盆浴、阴道冲洗、阴道用药，只需简单的清水冲洗外阴，保持干净即可。
（2）未婚女性如有不适也可行白带常规检查，需提前告知检查医生未婚、无性生活史，医生会避免使用阴道窥器，不会造成处女膜损伤。
（3）孕期如有不适症状也可进行白带常规检查，不必担心影响胎儿；因为孕期阴道炎如未及时治疗可能导致流产、胎膜早破等。
（4）因为白带检查需要脱下裤子，在妇检床上进行，所以检查前请穿着容易穿脱的衣裤哦。
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作者｜李晓慧
编辑｜陈菲温霞
审核｜王国平
图片来源｜网络
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