每日一练
医学考试+护理考试
习题介绍
医学考试：2道单选，1道多选
护理考试：2道单选，1道多选
建议答题时间：5分钟
医学考试
散光眼原因多半是（）。
A.眼球前后径过长
B.眼球前后径过短
C.角膜表面不呈正球面
D.晶状体曲率半径过小
E.睫状肌疲劳萎缩
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C
医学基础知识-生理-感觉器官的功能-视觉-眼的折光系统及其调节;
本题考查眼的折光异常。若眼的折光能力异常，或眼球的形态异常，使平行光线不能聚焦于安静未调节眼的视网膜上，则称为非正视眼也称屈光不正，包括近视眼、远视眼和散光眼。
A项错误，近视是指看远物不清楚，只有当物体距眼较近时才能被看清。其发生是由于眼球前后径过长或折光系统的折光能力过强所致。故眼球前后径过长是近视眼的原因，选项排除。
B项错误，远视的发生是由于眼球的前后径过短（轴性远视）或折光系统的折光能力过弱（屈光性远视），来自远物的平行光线聚焦在视网膜的后方，因而不能在视网膜上形成清晰的像。故眼球前后径过短是远视眼的原因，选项排除。
C项正确，散光主要是由于角膜表面不同经线上的曲率不等所致。故角膜表面不呈正球面是散光眼的原因，选项正确。
D项错误，随年龄的增长，晶状体的弹性逐渐减弱，导致眼的调节能力降低，近点逐渐远移。老年人由于晶状体弹性减小，硬度增加，导致眼的调节能力降低，这种现象称为老视。故晶状体曲率半径过小不是散光眼的原因，选项排除。
E项错误，瞳孔对光反射是强（或弱）光照射视网膜时产生的冲动沿视神经传到中脑的顶盖前区更换神经元，然后到达双侧的动眼神经缩瞳核，再沿动眼神经中的副交感纤维传向睫状神经节，最后经睫状神经到达睫状体，使瞳孔缩小（或散大）。睫状肌疲劳萎缩会导致瞳孔对方反射功能下降，不是散光眼的原因，选项排除。
故正确答案为C。
神经细胞兴奋时首先发生扩张性动作电位部位是（）。
A.胞体
B.树突
C.轴突始段
D.轴突
E.轴突末梢
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C
医学基础知识-生理-神经系统功能-神经系统功能活动的基本原理-神经元和神经胶质细胞;
本题考查神经元的主要功能。神经元的主要功能是接受、整合、传导和传递信息。胞体和树突主要负责接受和整合信息。轴突始段主要负责产生动作电位，也参与信息整合。轴突负责传导信息。轴突末梢则负责向效应细胞或其他神经元传递信息。
A项错误，胞体主要负责接受和整合信息。并不是首先发生扩张性动作电位的部位，故排除。
B项错误，树突主要负责接受和整合信息。并不是首先发生扩张性动作电位的部位，故排除。
C项正确，轴突始段主要负责产生动作电位，也参与信息整合。神经元轴突始段膜中的电压门控钠通道分布密度极高，故始段的阈电位水平明显低于胞体或其他突起部位，亦即兴奋性极高。因此轴突始段首先发生扩张性动作电位部位，选项正确。
D项错误，轴突负责传导信息。并不是首先发生扩张性动作电位的部位，故排除。
E项错误，轴突末梢则负责向效应细胞或其他神经元传递信息。并不是首先发生扩张性动作电位的部位，故排除。
故正确答案为C。
用于伤寒治疗的药物（）。
A.呋喃唑酮（farazolidone）
B.Ampicillin
C.SMZ+TMP
D.呋喃妥因（nitrofurantoin）
E.PenicillinG
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ABC
其他专业科目-传染病学-细菌性传染病-伤寒与副伤寒-伤寒;
本题考查伤寒治疗的药物。伤寒治疗的药物：（1）第三代氟喹诺酮类药物为首选，目前常用的为氧氟沙星和环丙沙星。药物具有口服吸收良好，在血液、胆汁、肠道和尿路的浓度高，对氯霉素敏感的伤寒菌株、氯霉素耐药的伤寒菌株均有良好的抗菌活性；（2）头孢菌素类：第二，三代头孢菌素在体外对伤寒杆菌有强大抗菌活性，*副反应低；（3）氯霉素：可用于耐药菌诱发的严重感染、伤寒、立克次体感染等；（4）复方新诺明（SMZ+TMP）：可治疗泌尿道感染、腹股沟肉芽肿、霍乱、伤寒；（5）呋喃唑酮主要用于敏感菌所致的细菌性痢疾，肠炎、霍乱，也可以用于伤寒、副伤寒、贾第鞭毛虫病、滴虫病等。口服不易吸收，主要在肠道发挥作用；（6）氨苄西林：耐酸可口服，但吸收不完全。临床用于治疗敏感菌所致的呼吸道感染、伤寒、副伤寒、尿路感染等。
A项正确，呋喃唑酮主要用于敏感菌所致的细菌性痢疾，肠炎、霍乱，也可以用于伤寒、副伤寒、贾第鞭毛虫病、滴虫病等。口服不易吸收，主要在肠道发挥作用。
B项正确，Ampicillin是氨苄西林，耐酸可口服，但吸收不完全。临床用于治疗敏感菌所致的呼吸道感染、伤寒、副伤寒、尿路感染等。
C项正确，复方新诺明（SMZ+TMP）：可治疗泌尿道感染、腹股沟肉芽肿、霍乱、伤寒。
D项错误，呋喃妥因主要用于敏感大肠杆菌、肺炎杆菌、产气杆菌、变形杆菌所致的尿路感染。
E项错误，青霉素G对大多数革兰阴性杆菌作用较弱，对肠球菌不敏感，对真菌、原虫、立克次体、病*等无作用。
故正确答案为ABC。
护理考试
护士评估患者24h尿量，判断错误的是（）。
A.平均ml为正常尿量
B.＞ml尿量
C.＜ml为少尿
D.＜50ml为无尿
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D
护理学-基础护理-排泄-排尿护理-排尿的评估;
本题考查排尿的评估。成人正常情况下，每次尿量约为~ml，24小时的尿量约~0ml，平均在ml左右。多尿：指24小时尿量超过ml。少尿：指24小时尿量少于ml或每小时尿量少于17ml。无尿或尿闭：指24小时尿量少于ml或12小时内无尿液产生者。
本题为选非题，故正确答案为D。
当患者胆道完全梗阻时，因胆汁不能进入肠道，粪便呈（）。
A.鲜红色
B.暗红色
C.柏油样便
D.陶土色
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D
护理学-基础护理-排泄-排便护理-排便的评估;
本题考查粪便颜色。正常成人的粪便颜色呈*褐色或棕*色。婴儿的粪便呈*色或金*色。因摄入食物或药物种类的不同，粪便颜色会发生变化，如食用大量绿叶蔬菜，粪便可呈暗绿色；摄入动物血或铁制剂，粪便可呈无光样黑色。如果粪便颜色改变与上述情况无关，表示消化系统有病理变化存在。如柏油样便提示上消化道出血；白陶土色便提示胆道梗阻；暗红色血便提示下消化道出血；果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾；粪便表面粘有鲜红色血液见于痔疮或肛裂。
故正确答案为D。
属于长期医嘱的是（）。
A.心电监护
B.维生素1mgpotid
C.哌替啶50mgstim
D.1级护理
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ABD
护理学-基础护理-医疗与护理文书-医疗与护理文件的书写-医嘱单;
本题考查长期医嘱和临时医嘱的区分。
（1）长期医嘱是指自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24小时以上的医嘱。如一级护理、心内科护理常规、低盐饮食、硝酸异山梨酯10mgpotid。当医生注明停止时间后医嘱失效。
（2）临时医嘱是指有效时间在24小时以内，应在短时间内执行的医嘱，有的需立即执行（st），通常只执行一次，如0.1%盐酸肾上腺素1mlHst；有的需要在限定时间内执行，如会诊、手术、检查、X线摄片、各项特殊检查等。另外，出院、转科、死亡等也列入临时医嘱。
A项正确，心电监护为长期医嘱。
B项正确，B选项为每日三次口服维生素1mg，为长期医嘱。
C项错误，C选项为立即肌内注射哌替啶50mg，为临时医嘱。
D项正确，1级护理为长期医嘱。
故正确答案为ABD。
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