卵巢癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一，致死率高居女性恶性肿瘤的榜首，有妇科“第一凶癌”之称。其五年生存率要根据发现时的临床分析而定，但由于70%的患者在首次检查时就已确诊为晚期，导致其五年生存率不足50%，甚至更低，因此卵巢癌也被称为“女性健康的沉默杀手”。面对卵巢癌，我们还存在很多疑问，为何发现时多为晚期？怎样检查最有效？如何治疗？患病后还能生育吗？诸多相关问题图腾专家在此为大家一一解答！
为何发现时多为晚期？
早期卵巢癌症状不易被发现，卵巢生长在腹腔内较深的位置，常规的妇科体检无法发现。卵巢内部出现肿瘤后，肿瘤细胞从表面脱落就会种植到腹腔内，像播种一样，将癌细胞撒到腹腔内部。也可在腹腔内转移，或者转移到上腹的一些器官，还有大网膜、腹膜等位置。与体表神经相比，内脏神经通常对疼痛反应迟钝。卵巢癌早期多数没有疼痛或不适感，因此多数患者当出现一定症状再去检查时，就多为晚期。
卵巢癌如何检查最有效？
1.影像学检查：如B超、CT、磁共振，查看盆腔是否有包块。B超检查这种方式比较方便快捷，大部分病情都可以给予定位。CT与磁共振检查为辅助检查，能够有效地了解卵巢癌侵犯盆腔的范围。
2.肿瘤标志物检查：血清CA，血清HE4（人附睾蛋白4）等卵巢肿瘤标志物是否存在异常。
3.组织病理学检查：如果发现腹水的情况，可做穿刺和细胞学检查，用于卵巢癌的最终确诊。
由于早期症状不明显，平时更应多加注意。可在早上临起床之前平躺在床上，两腿弯曲或排空小便后做一个自我检查，用手触摸下腹两侧，感受有无包块或疼痛反应。10%的患者能在早期发现，或在别的妇科手术或检查中发现的话，其五年生存率是相对较高的，可达到80%—90%。
卵巢癌治疗方式有哪些？
卵巢癌的治疗手段主要还是手术联合化疗，后期也配合一些靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗等。尤其早期卵巢癌患者，建议尽可能选择手术方式，进行全面分期手术，要切除子宫、卵巢、输卵管，包括腹膜、大网膜和淋巴。中后期多采用肿瘤细胞减灭手术，尽可能使核瘤的重量减少，达到肉眼都看不见的肿瘤，形成理想的减灭。
卵巢癌的治疗是一个综合的过程，手术仅仅是第一步，还需要后续的放疗跟进。特别对于卵巢上皮癌我们最常用的化疗方案就是卡铂和紫杉醇，一般根据情况、根据病人的分期，会用三到六个疗程。部分医生还会建议患者进行基因检测，查看有没有BRCA突变，进行靶向治疗。
卵巢癌治疗后还能生育吗？
一般年轻的卵巢癌患者常会询问：卵巢癌会影响生育吗？是否对生育功能造成影响，要看癌症的期别。一般1A也就是一期，局限于单侧卵巢，对侧卵巢与子宫没有问题，在正规的分期手术后可按病人要求保留生育功能。有些患者可能双侧卵巢都有肿瘤，根据目前现有的手段，在手术化疗之前，可以取卵巢活体组织进行冷冻，在治疗结束后，进行卵细胞的活化，可做试管婴儿，达到生育的目的。先以癌症的治疗为主，再考虑生育的问题。
如何预防卵巢癌的复发？
卵巢癌在经过手术后并不排除会出现复发的问题，想预防卵巢癌的复发率，一定要注意术后的定期检查。包括全身的检查，重点是腹部、盆腔和淋巴结方面的检查，除此之外还要有胸部摄片，观察肺部的情况，做B超等检查，还应注意观察肝脏、腹膜后淋巴结、盆腔等情况。
在传统治疗的基础上，我们还需多加注意患者康复期的营养供给。通过研究发现，住院患者中30%~80%医院获得性的营养不良！中国抗癌协会肿瘤营养与治疗专业委员会通过全国大规模的调查发现：我国住院的肿瘤患者，79.4%的患者存在轻中重度的营养不良，其中中重度营养不良占58%。对于肿瘤患者营养不良，主要表现为体重丢失、营养匮乏、食欲不振、恶心呕吐等。
最有效的方式就是给予肠道营养，人体70%的免疫来源于肠道，99%的营养需要靠肠道吸收，80%的*素要靠肠道来排出。肠道菌群参与人体的重要免疫及代谢过程，提供各种酶与生化代谢通路，且能激活人体的肝脏酶系统，促进免疫系统发育，诱导T细胞分化，调节人体免疫功能，抑制癌细胞扩散与转移。
通过补充肠道有益菌—脆弱拟杆菌BF，达到肠道微环境的平衡，同时修复肠道屏障，防止致病菌的定植，阻止潜在致病菌及其*素在肠粘膜上皮细胞的粘附和侵入。快速恢复阴道菌群平衡，增强生殖系统巨噬细胞的吞噬能力，杀灭念珠菌、滴虫、大肠杆菌等有害菌，恢复阴道PH酸性值，恢复生殖系统的免疫力，从而加快卵巢癌患者的康复。
除此之外，患者朋友们还应注意平时的自身调理。有一个合理的生活和饮食习惯，保持心情舒畅，不要太劳累，不要有大的情绪波动，都能很好地预防卵巢癌复发和转移。
我是营养科谭涛峰主任，专注分享医学、癌症康复方面相关知识，如有疑问欢迎